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雷替曲塞(赛维健)的副作用和处理措施

发布时间:2025-01-16 16:35:59 阅读:917 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(赛维健)的副作用和处理措施,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

雷替曲塞(赛维健)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。使用雷替曲塞可能会引起一些副作用,因此正确的处理措施非常重要。本文将探讨雷替曲塞的常见副作用以及处理措施。

雷替曲塞(赛维健)副作用及处理措施:了解与处理雷替曲塞使用相关的不良反应

1. 胃肠道反应

雷替曲塞的常见副作用之一是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻和消化不良。这些不适感可能会导致食欲减退和营养不良。

处理措施

饮食:尽量避免摄入油腻和刺激性食物,选择清淡易消化的饮食。

进食时间:如果胃肠道反应发生在特定时间段,可以尝试在此时间段避免进食或减少进食量。

抗恶心药物:在医生的指导下,可以考虑使用合适的抗恶心药物缓解不适感。

2. 骨髓抑制

雷替曲塞对骨髓造血功能也有一定的抑制作用,可能导致白细胞、红细胞和血小板计数降低,容易引发感染、贫血和出血等并发症。

处理措施

定期监测:在雷替曲塞治疗期间,定期进行血常规检查,以及观察任何异常症状,如持续发热、疲劳或出血等。及时与医生沟通。

免疫支持:在医生的指导下,可能需要使用免疫支持治疗,如注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)来提高白细胞计数。

3. 肝功能异常

使用雷替曲塞后,部分患者可能出现肝功能异常,表现为黄疸、转氨酶升高等。

处理措施

肝功能监测:在雷替曲塞治疗期间,定期进行肝功能检查,以判断是否存在肝功能异常。

调整用药剂量:根据患者的肝功能情况,医生可能需要调整雷替曲塞的剂量或延长用药间隔。

4. 过敏反应

少数患者可能出现与雷替曲塞相关的过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

处理措施

立即告知医生:如果出现任何可能的过敏反应症状,及时告知医生并停止使用药物。

过敏测试:在必要时,进行过敏测试以确认过敏源。在将来的治疗中,应避免使用与过敏源相关的药物。

尽管雷替曲塞是一种有效的治疗结直肠癌的药物,但患者在使用过程中可能会遇到一些副作用。重要的是与医生密切合作,定期进行监测并告知医生任何不适症状。医生将根据患者的病情和副作用程度,提供个体化的处理措施,以保证患者的健康和疗效。