卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗的注射器需要事先准备好。首先，检查注射器的外观是否正常，确认密封的完整性。然后将注射器连接到针头上，并使其处于准备注射状态。在使用前，检查药液是否清澈，无杂质或颜色变化，如有异常请勿使用。
接下来，选择注射部位。通常卡那单抗注射在大腿或者腹部的皮下组织中，每次注射在不同的部位以减少皮下组织受刺激的风险。在注射前要仔细清洁选定的皮肤部位，并用酒精棉球进行消毒。注射时，拿起注射器，用手指轻轻推动皮肤以形成一个凹陷的区域。将注射器以45度角推入皮肤组织中，保持适当的深度。然后慢慢注射药液，确保注射均匀和稳定。注射后，用棉球轻轻按压注射部位，以减少出血和药液流失。
完成注射后，将注射器扔掉并在医疗废物容器内处理。清理使用的针头和注射器，然后用酒精进行消毒。注意不要重复使用注射器，以免造成交叉感染。
在使用卡那单抗期间，需要密切关注患者的病情变化和药物反应。如果出现任何不适症状，如发红、肿胀、疼痛、呼吸困难等，请立即告知医生。此外，卡那单抗可能会增加患者感染的风险，请避免与感染者接触，并确保保持良好的个人卫生。
另外，卡那单抗可能会影响患者的免疫系统，因此在用药期间应避免使用疫苗或其他免疫药物。如果需要接种疫苗，请提前咨询医生的建议。卡那单抗也可能会增加患者患癌症的风险，因此在使用期间应定期进行癌症筛查。
总的来说，卡那单抗是一种有效的抗炎药物，广泛应用于炎症性疾病的治疗中。使用时请遵循医生的指导，注意药物的使用剂量和频率。并密切关注和报告任何不适症状。同时，保持良好的个人卫生和预防措施，以降低感染风险。
