阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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难治性中重度特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤疾病,给患者的生活造成了很大的困扰。近年来,阿布昔替尼 (Abrocitinib) 成为了针对这种疾病的一种新型药物。在开始使用阿布昔替尼之前,存在一些必要的检测,以确保患者的安全和适应性。本文将介绍阿布昔替尼用药前需要进行哪些检测。
1. 皮肤状况评估
在开始使用阿布昔替尼之前,必须进行一次全面的皮肤状况评估。这包括患者的病情评估、疾病类型和严重程度的鉴定,以及其他可能存在的皮肤病变的评估。这项评估有助于确定患者是否属于难治性中重度特应性皮炎的范畴,以及确定使用阿布昔替尼的适应症。
2. 传染性疾病筛查
在使用阿布昔替尼之前,需要进行传染性疾病筛查。这是因为阿布昔替尼在抑制免疫系统活动的同时也可能降低患者的免疫能力,增加患者感染传染病的风险。常见的传染性疾病筛查包括结核病 (TB) 筛查和乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的筛查。这些筛查有助于检测患者是否已感染,并采取相应的预防措施。
3. 免疫学检测
免疫学检测是评估患者是否适合使用阿布昔替尼的重要步骤。这些检测包括血液检查,以评估患者的免疫系统功能、细胞凋亡以及免疫相关指标。通过免疫学检测,医生可以更好地了解患者的免疫状态,从而判断阿布昔替尼对患者的适应性和安全性。
4. 心脏功能评估
阿布昔替尼在治疗特应性皮炎时可能会对心脏功能产生一定的影响。因此,在使用阿布昔替尼之前,需要对患者的心脏功能进行评估。这包括心电图 (ECG)、心脏超声检查等检测方法。通过评估心脏功能,医生可以确保患者的心脏健康状况良好,从而减少患者在使用阿布昔替尼过程中的潜在风险。
总结起来,使用阿布昔替尼治疗难治性中重度特应性皮炎的成年人需要进行一系列的检测,以确保患者的安全和适应性。皮肤状况评估、传染性疾病筛查、免疫学检测和心脏功能评估都是重要的检测项目。通过这些检测,医生可以更好地了解患者的状况,并制定个性化的治疗方案,最大限度地提高患者的疗效和安全性。