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特瑞普利单抗是否会导致免疫系统过度反应

发布时间:2025-01-21 09:05:08 阅读:1240 来源:问药网
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特瑞普利单抗 Toripalimab 拓益

特瑞普利单抗 Toripalimab 拓益 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适合用于治疗尿路上皮癌、鼻咽癌、黑色素瘤等癌症疾病 用法用量:  本品须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。  推荐剂量  二线黑色素瘤、二线尿路上皮癌、二线鼻咽癌(单药治疗):推荐剂量为3mg/kg,静脉输注每2周一次,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。  局部复发或转移性鼻咽癌一线、不可切除的局部晚期/复发或转移性食管鳞癌一线:本品推荐剂量为固定剂量240mg,静脉输注每3周一次,至疾病进展或发生不可耐受的毒性。  特瑞普利单抗联合化疗给药时,应首先给予特瑞普利单抗。另请参见化疗药物给药的处方信息。  已观察到接受本品治疗肿瘤的非典型反应(例如,治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或者出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展。  根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停用。不建议增加或减少剂量。暂停给药或永久停用的指南请见表1。有关免疫相关性不良反应管理的详细指南,请参见【注意事项】       特殊人群  肝损伤  本品在中度或重度肝功能损伤患者中使用的安全性及有效性尚未建立,不推 荐用于中、重度肝功能损伤的患者。轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本 品,如需使用,无需进行剂量调整。  肾损伤  本品在中度或重度肾功能损伤患者中使用的安全性及有效性尚未建立,不推 荐用于中、重度肾功能损伤的患者。轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本 品,如需使用,无需进行剂量调整。  儿童人群  尚未确立本品在 18 岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性,无相关数据。  老年人群  老年人(65 岁及以上)建议在医生的指导下使用,无需进行剂量调整。  给药方法  本品首次静脉输注时间至少60分钟。如果第一次输注耐受性良好,则第二次 输注的时间可以缩短到30分钟。如果患者对30分钟的输注也具有良好的耐受性, 后续所有输注均可在30分钟完成。不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药。  给药前药品的稀释指导如下:  · 本品从冰箱取出后应在24小时内完成稀释液的配制。  · 配药前肉眼检查药品有无颗粒物以及颜色变化。本品为无色或淡黄色澄 明液体,可带轻微乳光。如观察到可见颗粒物或颜色异常应弃用药物。6  · 本品不含防腐剂,无菌操作下,抽取所需要体积的药物缓慢注入100 ml 生理盐水(0.9%氯化钠)输液袋中,配制成终浓度为1-3 mg/ml的稀释液, 轻轻翻转混匀,混匀后使用无菌过滤器(0.2或0.22 μm)静脉滴注。  · 无菌操作下配制的稀释液,室温下放置不超过8小时,这包括室温下贮存 在输液袋的时间以及输液过程的持续时间。在2~8℃下保存时间不超过 24小时。如果冷藏,请在给药前使稀释液恢复至室温。不得冷冻保存。  · 不可与其他药品混合或稀释。  · 药瓶中剩余的药物不可重复使用
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特瑞普利单抗(Toripalimab)是一种新型的单克隆抗体,主要用于治疗多种癌症,包括尿路上皮癌、鼻咽癌和黑色素瘤等。作为一种免疫检查点抑制剂,特瑞普利单抗通过阻断PD-1(程序性死亡蛋白1)通路来增强机体自身的免疫反应,从而提高抗肿瘤效果。在增强免疫反应的同时,特瑞普利单抗是否会导致免疫系统的过度反应,成为了临床使用过程中的一个重要问题。

1. 特瑞普利单抗的工作机制

特瑞普利单抗的主要作用是通过抑制PD-1通道,从而解除对T细胞的抑制,增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击。PD-1是一种负向调节蛋白,正常情况下可以抑制T细胞的活性,以防止过度免疫反应。肿瘤细胞常常利用这一机制逃避免疫监视。因此,特瑞普利单抗通过干扰这一通路,提高了免疫系统的攻击能力。

2. 免疫系统的过度反应

虽然特瑞普利单抗在提高免疫反应方面取得了显著效果,但也不可忽视其可能引发的免疫系统过度反应。免疫系统过度反应是指免疫系统对自身组织的识别出现问题,导致自身免疫性疾病的发生。这种现象在使用免疫检查点抑制剂的患者中并不少见,可能表现为皮疹、肺炎、肝炎等多种不良反应。

3. 致免疫过度反应的风险因素

特瑞普利单抗导致免疫系统过度反应的风险因素多种多样,包括患者的年龄、性别、基础疾病及其免疫状态等。例如,老年患者或已有自身免疫性疾病的患者更容易出现过度反应。此外,不同癌症类型对特瑞普利单抗的反应也可能有所不同,因此在临床治疗中需要个体化评估这些风险因素。

4. 应对措施与临床实践

针对特瑞普利单抗可能导致免疫系统过度反应的风险,临床医生应定期监测患者的健康状况,并根据患者的具体情况采取相应措施。一旦出现相关不良反应,及时调整用药方案或使用免疫抑制剂可有效控制症状。此外,患者在接受该类治疗期间应加强对身体变化的观察,及时向医务人员报告任何不适。

特瑞普利单抗作为一种有效的癌症治疗药物,能够显著提高患者的生存率。它可能导致的免疫系统过度反应问题也不容忽视。未来,在临床实践中,应继续深入研究其作用机制,加强对患者的监测,以确保在提供疗效的同时,最大限度地降低不良反应的发生。