利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
利奈唑胺是一种广谱抗生素,属于氧哌嗪类抗生素。它通过抑制细菌蛋白合成而发挥作用。利奈唑胺对革兰阳性菌表现出活性,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌等。对于一些肺结核菌也有一定的抗菌活性。但是很遗憾的是,耐药性的出现是不可避免的。当耐药菌株出现时,治疗可能会受到限制。
在耐药性出现时,换药是必要的。医生通常会与临床微生物学家合作,根据感染菌株的耐药情况以及患者的情况来选择替代药物。
对于耐药的金黄色葡萄球菌感染,替代药物通常包括万古霉素、利福平、克林霉素等。这些药物可以替代
利奈唑胺并对耐药金黄色葡萄球菌产生抗菌活性。然而,需记住一些药物可能会引起耐药的菌株,因此医生需要根据具体情况来选择。
对于耐药的肺炎链球菌感染,替代药物可以包括头孢曲松、万古霉素、坦索罗辛等。这些药物对于耐药肺炎链球菌具有一定的抗菌活性。但是,这些药物也可能引起自身耐药链球菌的出现,因此仍需要谨慎使用。
对于耐药的肺结核菌感染,治疗变得尤为复杂。一些替代药物可以包括异烟肼、利福平、奈替米星、乙胺丁醇、莫西沙星等。然而,治疗方案需要严密监测并根据患者个体情况进行调整。并且,治疗耐药肺结核感染通常需要更长时间和更复杂的治疗方案。
对于
利奈唑胺耐药的特定微生物感染,选择替代药物需要结合患者的情况。医生会考虑患者的病情严重程度、耐药菌株的情况以及患者的过敏史等因素。因此,换药的决定应由专业的医生来作出。
总之,
利奈唑胺是一种重要的抗生素,用于治疗一系列感染。然而,随着耐药性的出现,换药成为必要的选择。根据具体情况,医生将选择合适的替代药物来治疗耐药感染,并在治疗过程中密切监测患者的病情。这将确保患者得到最有效的治疗并降低细菌耐药性的风险。