培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家：比利时优时比制药（UCB SA）
功能主治：治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物，能够抑制TNFα的活性，缓解持续性炎症反应
用法用量： 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后，使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法，患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存，需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器，让它自然加热到室温。 (3)在给药之前，应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况，该溶液应为无色至黄色的透明液体，基本无颗粒，如果液体浑浊或存在异物颗粒，则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药，注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域，且距离前一个注射部位至少1英寸，应轮换注射部位，不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射，当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg)，两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩，含有天然胶乳衍生物，可能会引起过敏反应，乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂，因此注射完成后，应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，对于获得临床反应的患者，本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次，每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者，本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前，必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估，对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者，应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能，需对患者进行适当的筛选试验，例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗，或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗是否适合与抗肿瘤药物一起使用,培塞利珠单抗(certolizumab pegol)的用法用量如下：成人起始剂量：第0、2、4周给予400mg（皮下注射2次，每次200mg）。维持剂量：在起始剂量后，推荐的维持剂量为每2周200mg一次。如果在给药后的12周内没有治疗受益的证据，应慎重考虑是否需要继续治疗。
培塞利珠单抗是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物，包括克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎和强直性脊柱炎等。其在肿瘤治疗中的应用及与抗肿瘤药物的联合使用效果仍存在争议。本文将探讨培塞利珠单抗是否适合与抗肿瘤药物联合使用的问题。
1. 培塞利珠单抗的机制及作用
培塞利珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，主要通过抑制肿瘤坏死因子-alpha（TNF-α）来发挥其治疗作用。TNF-α在自身免疫性疾病的发病机制中起着重要的作用。因此，培塞利珠单抗通过降低TNF-α的水平，有效缓解了这些疾病的症状。
2. 自身免疫性疾病与癌症的关系
自身免疫性疾病患者在某些情况下可能面临癌变风险。一些研究表明，慢性炎症可能促进癌症发展，而培塞利珠单抗可以降低这些疾病的炎症反应。因此，筛选出合适的患者群体，将培塞利珠单抗与抗肿瘤药物联合使用可能并非不切实际。
3. 联合用药的安全性与不良反应
关于培塞利珠单抗与抗肿瘤药物联合使用的安全性，目前的研究结果尚未达成统一。一些研究提示，联合用药可能增加感染风险和不良反应的发生率，这对于正在接受抗肿瘤治疗的患者来说是一个需要重视的问题。因此，在考虑联合用药时，应充分评估患者的具体病情和风险因素。
4. 临床研究与未来方向
尽管目前尚缺乏大规模临床试验来明确培塞利珠单抗与抗肿瘤药物联合使用的有效性与安全性，但一些小规模的研究显示出良好的前景。未来的临床试验需要专注于不同类型肿瘤患者中这些联合用药的效果，以便为临床实践提供更为坚实的依据。
综上所述，培塞利珠单抗作为一种有效的治疗自身免疫性疾病的药物，其与抗肿瘤药物的联合使用仍需进一步研究与评估。综合考虑患者的疾病状态、可能的风险及潜在的收益，将帮助医生做出更为科学的用药决策。
