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达可替尼耐药性

发布时间:2023-08-19 11:46:40 阅读:113 来源:问药网
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达克替尼

达克替尼 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:二代酪氨酸激酶抑制剂,显著延长肺癌患者的生存期 用法用量:用法用量  推荐剂量是每天口服45mg,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。  可以随餐或空腹服用。  每天固定时间服用Vizimpro。  如果患者呕吐或剂量少服,请不要再额外服用或弥补少服的剂量,而应继续执行下一次应服用的剂量。
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  然而,与其他靶向药物相比,达可替尼的耐药性是一个值得关注的问题。耐药性是指肿瘤细胞在用药过程中对药物产生抵抗力的能力。达可替尼的耐药性主要分为两种:既往耐药和后翻译后修饰耐药。
  既往耐药即是在王者药物治疗之前就已经具备的耐药性。这种耐药性主要是由于肿瘤细胞中突变的EGFR基因引起的,这些突变会导致细胞上的受体无法与达可替尼结合,从而无法发挥其抑制作用。目前已经发现的耐药突变主要包括EGFR T790M 基因突变、EGFR C797S 基因突变等。预先筛查患者是否存在这些突变,可以帮助医生选择更合适的药物进行治疗。
达可替尼  后翻译后修饰耐药是指在用药过程中肿瘤细胞对达可替尼发生的耐药性。这种耐药性主要是由于细胞内信号通路中其他蛋白激酶的激活引起的。当EGFR被抑制后,细胞会通过其他的受体酪氨酸激酶来替代EGFR,继续促进细胞生长和增殖,从而使达可替尼失去抑制肿瘤细胞的效果。目前已经观察到的相关激酶包括MET、HER2、HER3、IGF-1R等。预防这种耐药性的方法还在研究中,目前已经有一些试验性药物针对这些激酶进行了研究。
  为了克服达可替尼的耐药性,研究人员目前已经提出了几种策略。一种是将达可替尼与其他药物联合使用,以增强治疗效果。例如,与化疗药物卡铂联合应用,可以显著提高患者的生存期和缓解症状。另一种策略是研制新的靶向药物,以克服达可替尼的耐药性形成的激酶。如第三代EGFR抑制剂奥西替尼(Osimertinib)可对抗EGFR T790M突变。这些新药的研发仍然需要更多的临床试验和研究。
  总之,达可替尼作为非小细胞肺癌的靶向药物,虽然具有一定的治疗效果,但其耐药性问题仍然需要引起重视。通过对耐药性的研究,不断改善治疗策略,寻找新的治疗靶点,才能更好地应对达可替尼的耐药性问题,提高肺癌患者的生存期和生活质量。