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氯吡格雷的作用及治疗效果

发布时间:2025-01-24 15:41:45 阅读:921 来源:问药网
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氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维

氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:用于患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 用法用量:  成人和老年人  波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。  对于急性冠脉综合征的患者:  - 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】)  - ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。  ·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。  ·如果漏服:  - 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;  - 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。  ·儿童和未成年人 :  18岁以下患者的安全有效性尚未建立。  ·肾功能损伤:  对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·肝功能损伤:  对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·服用方法:口服,与或不与食物同服。
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氯吡格雷的作用及治疗效果,氯吡格雷(Clopidogrel)主要疗效在于抗血小板聚集和血栓形成,从而预防和治疗缺血性中风、心肌梗死等疾病。它常用于动脉硬化类疾病的治疗,如冠心病、脑血栓等。尤其在急性心肌梗死患者植入支架后,波立维常与阿司匹林联合使用,预防血栓形成。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,广泛应用于心血管疾病的预防和治疗。其主要作用是通过抑制血小板聚集,降低动脉粥样硬化患者发生血栓的风险。本文将详细探讨氯吡格雷的作用机制、适应症、治疗效果及使用注意事项。

1. 氯吡格雷的作用机制

氯吡格雷通过阻断血小板表面ADP受体,抑制血小板的激活和聚集。其作用机制主要涉及对P2Y12受体的拮抗,这一过程可有效减少血液中的血栓形成。氯吡格雷作为一种不可逆的抗血小板药物,其效果相对持久,通常在服用后24小时内达到峰值,并可持续数天,适合长期预防血栓事件的患者。

2. 适应症

氯吡格雷主要适用于动脉粥样硬化相关疾病患者的抗血小板治疗,常见的适应症包括心肌梗死、脑卒中、高危冠心病等。此外,它也常与阿斯匹林联合使用,以进一步降低心血管事件发生的风险,特别是在支架植入后和急性冠状动脉综合征患者中。

3. 治疗效果

研究表明,氯吡格雷可显著降低动脉粥样硬化患者的心脑血管事件发生率。临床试验显示,与安慰剂相比,氯吡格雷可以减少25%以上的心脏死亡、心肌梗死及卒中等严重事件的发生。对于接受冠状动脉介入治疗的患者,氯吡格雷能够降低支架再狭窄的风险,改善患者的预后。

4. 使用注意事项

尽管氯吡格雷的疗效显著,但在使用过程中仍需注意一些事项。首先,患者需要在医生指导下合理使用,避免自行停药或改变剂量。其次,氯吡格雷可能会增加出血风险,特别是在合并使用其他抗凝药物或有出血倾向的患者中。此外,部分人群对氯吡格雷的代谢可能会受到遗传因素的影响,导致药物疗效降低,因此有必要进行基因检测以评估个体化治疗方案。

综上所述,氯吡格雷在动脉粥样硬化的治疗中发挥着重要的作用,其通过抑制血小板聚集来有效预防心脑血管事件。合理使用氯吡格雷可以显著改善患者的预后,但需在专业医师的指导下进行,以确保其安全性和有效性。