安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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肺动脉高压是一种罕见而且严重的疾病,其特征是肺动脉内的血压升高,长期高压对心脏和肺部造成严重的损害。该疾病通常由血小板中的内皮素-1(Endothelin-1)引发,导致血管收缩和增生,进而导致肺动脉压力上升,并对心脏造成过度的负荷。
安立生坦作为一种内皮素受体拮抗剂,能够阻止内皮素与其受体结合,从而降低内皮素对血管的作用,减轻肺动脉压力。它通过选择性地作用于肺动脉,而不会影响其他血管,从而增加了其对患者的治疗效果。
安立生坦的疗效在多项临床试验中得到了证实。在一项为期12个月的试验中,与安慰剂相比,服用安立生坦的患者表现出明显的改善。他们的运动耐量提高了,心功能也有所改善。此外,安立生坦还能减少住院次数和死亡风险,提高患者的生活质量。
除了显著的疗效外,
安立生坦还是一种相对安全的药物。虽然使用安立生坦可能会导致一些副作用,如头痛、水肿、乏力等,但这些副作用通常是轻微的且可耐受的。此外,安立生坦对肝脏和肾脏无明显的毒副作用。因此,它可以被广泛应用于不同类型的肺动脉高压患者,包括那些伴有其他疾病如肺纤维化或结缔组织病的患者。
在治疗过程中,患者应遵循医生的指导并定期复诊。随着时间的推移,医生可能会根据患者的情况进行剂量调整,以确保最佳疗效。同时,患者应该注意药物的使用时间和用量,避免过量或漏服药物。
总的来说,
安立生坦是一种有效而安全的治疗肺动脉高压的药物。它能够帮助患者减轻症状,改善心功能,并提高生活质量。但是,患者在使用此药物时必须遵循医生的指导,并及时报告任何不适症状。