卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗(Canakinumab)会出现副作用吗,卡那单抗(Canakinumab)的副作用包括支气管炎、腹泻、肠胃炎、头痛、流行性感冒症状、肌肉骨骼疼痛、鼻咽炎、恶心、咽炎、鼻炎、体重增加、眩晕、注射部位疼痛等。此外，还可能导致的副作用有钙减少、增加嗜酸性粒细胞、ALT(谷丙转氨酶)升高、胆红素增加、肌酐清除率降低、蛋白尿以及过敏反应等。
卡那单抗（Canakinumab）是一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，主要用于治疗由该细胞因子介导的多种炎症性疾病，如痛风、特发性关节炎及一些炎症综合症。尽管这种药物在治疗过程中展现了良好的疗效，但其使用过程中也可能产生一些副作用，值得患者和临床医师关注。
1. 卡那单抗的作用机制
卡那单抗通过特异性结合IL-1β，阻断其与靶细胞的结合，从而抑制炎症反应。这一机制使得卡那单抗在缓解痛风急性发作及减少特发性关节炎患者的关节炎症方面获得了临床应用。此外，它也对某些特殊类型的炎症综合症表现出了良好的疗效。
2. 常见副作用
在应用卡那单抗的过程中，部分患者可能会出现一些常见副作用。其中包括注射部位的反应，如疼痛、红肿和瘙痒等。此外，患者在接受治疗后可能会感到头痛、疲劳或恶心等全身不适。这些副作用通常较为轻微，易于处理。
3. 罕见副作用及风险
尽管大多数副作用较为轻微且暂时，但卡那单抗仍有可能引发一些罕见但严重的副作用。例如，长期使用可能抑制免疫系统功能，增加感染风险，尤其是在老年人或有基础疾病的患者中。此外，一些患者可能会出现过敏反应，表现为皮疹、呼吸急促等症状，需及早处理。
4. 监测和管理
为了最大限度地降低副作用的风险，接受卡那单抗治疗的患者应定期进行健康检查，包括血液常规、感染指标及肝肾功能等。同时， patients应定期与主治医生沟通，及时反映身体的任何异常反应，以便于医生根据患者的实际情况调整用药方案或采取必要的干预措施。
卡那单抗在治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症方面具有重要的疗效，但患者在使用时应注意可能出现的副作用。通过合理的监测和管理，大多数患者可以安全地享受该药物带来的治疗益处。确保与医生保持良好的沟通，将有助于减轻副作用并提高治疗效果。
