伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的注意事项和用药禁忌症,伊沙匹隆(Ixabepilone)需注意以下几点：首先，务必告知医生过敏史和用药史，避免不良反应；其次，注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应，如有异常应及时就医；再者，治疗期间需定期检查肝功能，确保药物对肝脏无损害；最后，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应禁用。遵循医生指导，确保用药安全有效。
伊沙匹隆，是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物，对许多患者来说是一种重要的治疗选择。正确的使用和遵守医嘱是至关重要的。在使用伊沙匹隆时，患者和医生都需要注意一些重要事项，同时应该避免特定的用药禁忌症，以确保治疗效果最大化，同时减少潜在的风险。
1. 使用注意事项
伊沙匹隆作为一种抗癌药物，使用时需要注意一些重要事项，以确保患者能够获得最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。首先，在使用伊沙匹隆期间，患者应密切关注自己的身体状况，并定期接受医生的监测和评估。任何不适或异常情况都应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
2. 饮食和药物相互作用
在使用伊沙匹隆期间，患者还应注意饮食和药物的相互作用。某些食物或药物可能影响伊沙匹隆的吸收或代谢过程，从而影响药物的疗效。因此，患者在接受伊沙匹隆治疗期间应谨慎选择食物，并咨询医生有关可能的药物相互作用。
3. 用药禁忌症
尽管伊沙匹隆在治疗晚期乳腺癌方面具有显著的疗效，但并非所有患者都适合使用这种药物。存在一些用药禁忌症，包括对伊沙匹隆过敏，严重的肝功能损害，以及严重的骨髓抑制等情况。在开始伊沙匹隆治疗之前，医生会对患者进行全面评估，以确定其是否适合接受该药物治疗。
在治疗晚期乳腺癌时，伊沙匹隆作为一种重要的治疗选择，可以帮助患者控制疾病并改善生存率。正确的使用和遵守医嘱是确保治疗成功的关键。患者在接受伊沙匹隆治疗时，应始终遵循医生的建议，避免自行更改剂量或用药方式，以确保治疗的安全性和有效性。如果患者在使用伊沙匹隆期间出现任何不适或疑问，应及时咨询医生并寻求帮助，以获得及时的支持和建议。
