安必素
生产厂家：美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治：一线抗真菌药物，治疗深部真菌感染有效率高
用法用量：用法用量 静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～5mg或按体重一次0.02～0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次 0.6～0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，累积总量 1.5～3.0g，疗程1～3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即成人一次20～30mg，疗程仍宜长。 鞘内给药：首次0.05～0.1mg，以后渐增至每次0.5mg，最大量一次不超过1mg，每周给药2～3次，总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与，并需用脑脊液反复稀释药液，边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药：气溶吸入时成人每次5～10mg，用灭菌注射用水溶解成0.2%～0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%～0.02%，每日吸入2～3次，每次吸入5～10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中，按每小时注入40ml速度进行冲洗，共用5～10日。 静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀)，滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml，加5%葡萄糖注射液19ml稀释，使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5～30ml反复稀释，并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml，pH值应在4.2以上。
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安必素（AmBisome）是一种注射用两性霉素B脂质体，主要用于治疗由真菌引起的严重感染，尤其在免疫系统受损的患者中应用广泛。关于安必素在孕妇中的安全性问题，这一话题在医学界引发了不少讨论。本文将探讨安必素对孕妇的安全性及其潜在风险。
1. 安必素的药理特性
安必素对真菌的作用机制主要通过与真菌细胞膜的甾醇结合，干扰细胞膜的完整性，从而导致真菌细胞死亡。与传统的两性霉素B相比，安必素的脂质体配方能够减少毒性并改善药物的生物利用度。这种药物通常被用于严重的真菌感染，如隐球菌病、曲霉病等，在高风险患者中展现出良好的疗效。
2. 孕妇对药物的特殊性
孕妇在妊娠期间，其生理状态与普通女性 markedly有所不同。药物在孕妇体内的代谢、分布以及排泄都可能受到妊娠相关生理变化的影响。此外，有些药物可能对胎儿的发育产生负面影响。因此，在孕妇使用任何药物之前，必须仔细评估其风险与收益。
3. 安必素的临床研究
现有关于安必素在孕妇中的研究相对有限。大多数数据来自于动物实验和少量的临床案例，尚未建立充分的随机对照临床试验来大规模评估其在孕妇中的安全性。虽然动物实验未显示明显的致畸性，但由于孕妇及胎儿的个体差异，不能简单推断其在孕妇中的安全性。
4. 结论与建议
综合目前的资料来看，虽然安必素在某些情况下被认为相对安全，但仍需谨慎使用。孕妇如需使用安必素，必须在医生的指导下进行风险评估，并对潜在的副作用保持警觉。在某些情况下，可能需要寻找替代药物或治疗方案，以确保母婴安全。安必素的使用需基于细致的个体化评估，确保在治疗中取得最佳的效果。
