纳洛酮 naloxone Narcan
生产厂家:爱尔兰EMERGENT
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
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纳洛酮是否适合长期药物滥用者使用,纳洛酮(naloxone)推荐剂量为:成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药。
纳洛酮是一种被广泛用于拯救阿片类药物过量患者的药物。它通过迅速逆转中枢神经系统抑制的影响,能够有效恢复因药物滥用导致的呼吸抑制和意识障碍。尽管纳洛酮在急救和短期治疗中表现出了显著的效果,但对于长期药物滥用者而言,其是否适合使用则值得深入探讨。
1. 纳洛酮的基本机制
纳洛酮是一种阿片拮抗剂,主要用于治疗阿片类药物过量引起的危急症状。它通过与阿片受体结合,阻断阿片类药物的作用,迅速恢复患者的呼吸功能和意识状态。纳洛酮并不能解决药物依赖问题,属于应急处理的手段。
2. 长期药物滥用者的需求
对于长期药物滥用者来说,他们通常不仅需要解除过量后的紧急症状,还需面对戒断症状和复发风险。在这种情况下,单纯使用纳洛酮可能无法满足长期的治疗需求。药物滥用者需要的是综合性的治疗计划,包括心理辅导、戒毒治疗和长期支持。
3. 潜在的心理影响
虽然纳洛酮能够有效地逆转药物过量,但对长期药物滥用者而言,频繁使用纳洛酮可能会带来一定的心理依赖。患者在经历多次过量事件后,可能会对纳洛酮产生依赖心理,期待其帮助,从而忽略了其他必要的治疗干预。
4. 综合治疗的重要性
针对长期药物滥用者,综合治疗方法通常更为有效。这包括药物维持治疗(如美沙酮或布洛芬)和行为疗法。通过这种方式,患者能够在减少药物滥用的同时,改善心理健康,重建生活规律。因此,虽然纳洛酮在急救中不可或缺,但其在长期管理中的作用有限。
综上所述,纳洛酮作为一种有效的阿片拮抗剂,适合在药物过量的紧急情况中使用,但对于长期药物滥用者,其作用却相对有限。长远来看,药物滥用者更需接受综合性的治疗,以应对药物依赖及其带来的复杂问题。