赛普替尼(Selpercatinib)的适应症、用药注意事项及禁忌,赛普替尼(Selpercatinib)适用于1.RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。2.RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC）。3.RET融合阳性甲状腺癌。赛普替尼(Selpercatinib)的注意事项：1.肝毒性：开始前监测ALT和AST，前三个月每两周监测一次，后每月监测一次。2.高血压：失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险：大手术前至少7天不用，大手术后至少2周内，伤口愈合前不给药。5.胚胎-胎儿毒性：可能引起致命伤害，对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。
适应症
1. 赛普替尼在肺癌治疗中的应用：
赛普替尼被批准用于治疗具有 RET 基因重排的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种基因重排是肺腺癌中的一个常见突变，导致了对常规治疗难以应对的肿瘤增长。赛普替尼针对 RET 蛋白进行靶向治疗，可有效控制病情，并提供较长时间的无进展生存期。
2. 赛普替尼在甲状腺癌治疗中的应用：
赛普替尼也被批准用于治疗具有 RET 基因变异的甲状腺癌患者。RET 基因变异是甲状腺乳头状癌中常见的突变，使得肿瘤对传统治疗方式产生耐药性。赛普替尼的使用能够抑制 RET 基因的异常活性，显著减缓或控制疾病进展，为患者提供重要的治疗选择。
用药注意事项
1. 使用前需了解基因检测结果：
在使用赛普替尼治疗之前，患者应接受基因检测，以确认是否存在 RET 基因的突变。这一步骤至关重要，因为赛普替尼只对 RET 基因异常活性起作用，对于没有 RET 基因突变的患者，该药物可能无效。
2. 严格按照医生指示用药：
患者在使用赛普替尼时，必须遵循医生的指示和剂量安排。不得自行停止或调整药物的使用方式。如果出现任何不适或副作用，应及时咨询医生，并根据医生的建议进行调整。
禁忌情况
使用赛普替尼的患者需要注意以下禁忌情况：
1. 对赛普替尼或药物中的任何成分过敏的患者禁止使用赛普替尼。
2. 部分患者可能患有严重心律失常，对这些患者来说，使用赛普替尼可能不安全或不适合。因此，医生在评估患者适合性时，应考虑每位患者的心脏状况。
赛普替尼是一种靶向治疗药物，对于具有 RET 基因重排的非小细胞肺癌和 RET 基因变异的甲状腺癌患者具有重要的疗效。在使用赛普替尼之前，患者必须进行基因检测，以确保存在相应的基因变异。此外，患者在使用药物时应遵循医生的指示，并留意禁忌情况，以确保安全有效地进行治疗。
