波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦片需从医生处获得处方,并按照医生的建议正确服用。通常情况下,波生坦片需要持续服用,以维持肺动脉压力的正常范围,稳定病情。具体服用时间可能因人而异,根据患者的病情和需要进行调整。
根据临床研究显示,
波生坦片需要持续服用至少3个月以上,以获得明显的疗效。初期服药后,患者可能不会立即感受到明显的改善,但长期服用可以减轻症状,提高生活质量。一些症状如气短和乏力可能会在治疗开始后逐渐减轻。
波生坦片一般被视为长期维持治疗,患者需要按照医生的指示每天定时服用。如果停药时间过长或不按时服药,病情可能会恶化。因此,患者在服用波生坦片期间,需要与医生保持密切联系,定期进行复查和调整服药剂量。
此外,患者在服用波生坦片期间还需要遵循一些生活习惯上的改变,以促进治疗的有效性。例如,避免过度劳累和压力,保持良好的饮食习惯,避免摄入过多的咖啡因和酒精等不良习惯。此外,患者还需要避免与可能与药物相互作用的其他药物的同时使用,包括过度的非处方药物。
综上所述,
波生坦片作为治疗肺动脉高压的一线药物,通常需要持续服用数个月以上,并按医生的建议进行调整。然而,每个患者的病情和治疗过程可能会有所不同,因此患者需要与医生密切合作,共同制定最佳的治疗计划。只有在持续长期的治疗和合理的生活习惯改变下,患者才能够获得长期稳定的病情控制,并提高生活质量。