卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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首先，痛风是一种由尿酸结晶引起的慢性炎症性疾病。尽管存在多种治疗方法，但对于一些患者来说，现有药物的疗效并不理想。卡那单抗通过抑制白细胞介素-1β(IL-1β)的活性，可以有效减轻痛风的炎症反应。尽管卡那单抗的价格高昂，但对于那些无法通过其他药物改善症状的患者来说，它被认为是一种有效的治疗选择。
其次，特发性关节炎是一种不明原因引起的滑膜炎症疾病。由于其病因复杂，现有治疗方法并不能完全控制疾病的发展。研究发现，卡那单抗可以通过抑制白细胞介素-1β的活性来减轻特发性关节炎的炎症反应。对于这些无法通过其他药物达到满意效果的患者来说，卡那单抗的高昂价格可能是可以接受的。最后，炎症综合症是一种复杂的炎症性疾病，患者在疾病发作期间可能会出现高热、关节疼痛等症状。卡那单抗作为一种抗炎药物，可以通过抑制白细胞介素-1β的分泌来减轻炎症反应。对于一些无法通过其他抗炎药物达到满意效果的患者来说，卡那单抗可能是一种有效的治疗选择。
虽然卡那单抗的价格可能会限制其在临床实践中的应用，但是对于那些无法通过其他药物改善病情的患者来说，它仍然被认为是一种有效的治疗选择。在制定政策时，需要平衡药物价格和患者益处，并努力使卡那单抗等生物制剂的价格更加合理。此外，加强对痛风、特发性关节炎和炎症综合症等疾病的研究，寻找更多的治疗方法和药物选择，也是解决问题的重要途径。
总之，卡那单抗作为一种治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症的生物制剂，其高昂的价格可能限制了其在临床实践中的应用。然而，对于一些无法通过其他药物改善症状的患者来说，它仍然是一种重要的治疗选择。在制定政策时，应该充分考虑患者的利益，并寻求合理的定价策略。此外，加强相关疾病的研究，寻找更多的治疗方法和药物选择，也是解决问题的重要途径。
