首页 > 用药指导 > 文章详情

波生坦的副作用

发布时间:2023-08-20 14:04:21 阅读:82 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
查看详情
  虽然波生坦在治疗PAH方面取得了一定的成就,但是它也存在一些副作用和安全性问题。首先,波生坦可能导致头痛、面部潮红、口干和恶心等常见的轻度不良反应。一些患者还可能经历低血压和周围水肿等。这些不良反应通常在治疗早期出现,并随着时间的推移逐渐减轻。因此,医生通常会在开始治疗时监测患者的反应,并根据需要调整剂量。
  此外,波生坦还具有一些比较严重的副作用。其中最为严重的是肝功能损害。波生坦可能导致肝脏损伤,表现为血清转氨酶水平升高,肝酶增加等。因此,在使用波生坦之前,医生应该评估患者的肝功能,并在治疗过程中定期监测肝功能。如果患者出现肝功能异常的迹象,可能需要调整剂量或者停药。
波生坦  此外,波生坦还有可能导致贫血。一些患者在使用波生坦时会出现贫血症状,包括疲劳、气短和心悸等。因此,医生在治疗PAH患者时应该定期进行血液检查,以监测患者的红细胞计数和血红蛋白水平。如果患者的贫血症状严重,可能需要考虑调整治疗方案。
  最后,波生坦还有潜在的胎儿发育问题。波生坦在动物实验中显示出对胚胎和胎儿的有毒作用,因此对于孕妇来说是禁忌药物。女性在治疗期间应该采取有效的避孕措施,以免在治疗期间怀孕。如果怀孕,应立即停止使用波生坦,并咨询医生的指导。
  总体而言,波生坦在治疗PAH方面表现出良好的疗效,但患者和医生在使用时必须关注其潜在的副作用。医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,定期监测患者的肝功能和血液指标,以确保治疗的安全性和有效性。同时,患者在使用波生坦期间应密切关注自身的症状变化,并向医生及时报告任何不适的情况,以便进行及时的调整和处理。