阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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Avatrombopag(苏可欣)老年用药需要注意什么,Avatrombopag(Avatrombopag)的使用注意事项包括：1.使用此药时需定期由医生检查治疗进展，以确保药物的正确作用，需要进行血液检测。2.使用阿伐曲泊帕期间可能会出现血液凝固问题，如腿部疼痛、肿胀或压痛，或胸痛，应立即告知医生。3.除非与医生讨论，否则不应随意使用其他药物，包括处方药、非处方药、草药或维生素补充剂。
近年来，阿伐曲泊帕（Avatrombopag）作为治疗血小板减少症的一种新型药物逐渐引起了关注。在老年患者中使用时，我们需要特别注意一些事项，以确保安全有效地应用该药物。
1. 药物基本信息
阿伐曲泊帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂，广泛用于治疗慢性肝病患者中的血小板减少症。它通过刺激骨髓中的血小板生成，提高血小板水平，从而预防或治疗由于肝脏疾病导致的血小板减少。
2. 老年患者的生理特点
老年患者常伴随着多种慢性病和器官功能下降。因此，在应用阿伐曲泊帕时，我们需要充分考虑老年患者的生理特点，包括肝功能、肾功能、以及可能存在的其他基础疾病。
3. 肝功能监测
由于阿伐曲泊帕主要通过肝脏代谢，老年患者中可能存在肝功能减退。因此，在使用过程中需要定期监测患者的肝功能指标，确保药物代谢的正常进行，防止药物在体内积聚导致不良反应。
4. 药物相互作用
老年患者通常需要同时使用多种药物来管理其慢性病。在使用阿伐曲泊帕时，需要注意药物相互作用的可能性，尤其是与其他影响肝功能的药物。合理搭配药物，防止药物之间的相互干扰，确保治疗效果。
5. 副作用及不良反应
阿伐曲泊帕在老年患者中可能引起一些不良反应，如头痛、乏力、恶心等。老年患者通常对药物更为敏感，因此在用药过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理出现的不良反应。
6. 个体化用药方案
老年患者的健康状况因人而异，因此在使用阿伐曲泊帕时，需要制定个体化的用药方案。这包括药物剂量的调整、治疗方案的优化，以及根据患者的具体情况进行定期随访和评估。
结语
在使用阿伐曲泊帕治疗老年患者的血小板减少症时，我们必须谨慎对待，全面考虑患者的生理特点、基础疾病和其他用药情况。只有通过科学合理的用药管理，才能确保老年患者获得最佳的治疗效果，同时减少不良反应的发生。
