阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种新型的药物，主要用于治疗血小板减少症，特别是用于针对慢性肝病患者的活动性肝病合并血小板减少症。在治疗过程中，患者和医生往往会关注药物的疗效和副作用，而体重变化也是一个重要的考量因素。本文将探讨阿伐曲泊帕对体重的影响。
1. 阿伐曲泊帕的基本机制
阿伐曲泊帕通过激活血小板生成的信号通路来增加血小板的数量。这种药物主要作用于骨髓中的巨核细胞，从而促进血小板的产生。由于其机制的特殊性，阿伐曲泊帕在治疗中并不直接影响其它代谢通路，因此对于体重的直接影响相对较小。
2. 临床研究与体重变化
已有的临床研究主要集中于阿伐曲泊帕对血小板计数的影响，一些研究也观察到了患者在治疗期间体重的变化。这些研究并没有明确指出阿伐曲泊帕会导致显著的体重增加或下降。大多数患者在接受治疗后，体重变化较小，表明该药物对体重的影响可以忽略不计。
3. 影响体重的其他因素
虽然阿伐曲泊帕本身对体重影响不大，但患者的体重变化可能受到其他因素的影响。例如，慢性疾病的存在、饮食习惯的改变以及生活方式的变化等，都可能导致体重的波动。因此，在评估阿伐曲泊帕治疗期间的体重变化时，需要考虑这些潜在的影响因素。
4. 使用药物时的监测
尽管阿伐曲泊帕对体重的影响不显著，但在使用该药物的过程中，仍然建议患者定期监测体重及其他健康指标。如果发现体重出现异常波动，患者应及时与医生沟通，以便排除其他潜在的健康问题。此外，医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案。
在总结阿伐曲泊帕对体重的影响时，我们可以得出结论，即该药物对体重的直接影响是微乎其微的。尽管在治疗过程中个体的体重变化可能与多种因素有关，但阿伐曲泊帕作为一种安全有效的治疗选择，不会显著改变患者的体重。在使用该药物时，保持健康的生活方式和定期监测健康状况将是重要的。
