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安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体多久耐药

发布时间:2025-02-08 08:20:09 阅读:970 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体多久耐药,安必素(AmBisome)耐药机制:安必素的主要作用机制是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,干扰真菌细胞膜的完整性,从而导致真菌细胞死亡。耐药性可能是由于真菌细胞内部发生基因突变或表达耐药相关基因而导致。

真菌感染是一种常见的医疗问题,特别是在免疫系统受损的患者中。两性霉素B是一种有效的抗真菌药物,而注射用两性霉素B脂质体制剂安必素(AmBisome)在治疗真菌感染方面发挥着重要作用。对于这种药物的长期使用,是否会导致耐药性的发展一直是一个重要的问题。下面将对安必素注射用两性霉素B脂质体的耐药性进行探讨。

1. 安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体的作用机制

安必素是一种经过改良的两性霉素B制剂,通过脂质体技术将药物包裹在脂质体内输送到感染部位。它的作用机制是通过与真菌细胞膜中的成分(麦角酮)结合,破坏真菌细胞膜的完整性,从而引起真菌细胞死亡。

2. 安必素的耐药性发展

使用抗真菌药物的时间越长,发展耐药性的风险就越高。同样,长期使用安必素可能会导致真菌对该药物的耐药性发展。相比传统的两性霉素B,安必素的脂质体包裹使其在体内的分布更好,药物浓度更高,从而减少了真菌耐药性的风险。

3. 监测安必素的耐药性

为了及时发现和解决安必素耐药性的问题,临床医生通常会监测患者治疗期间真菌感染的疗效,并定期进行真菌菌株的药敏试验。通过分析真菌菌株对安必素的敏感性,可以及早发现耐药性的问题,从而调整治疗方案。

4. 管理安必素耐药性的策略

如果出现安必素的耐药性,临床医生可以考虑使用其他抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。此外,联合使用不同类别的抗真菌药物也可以降低耐药性的风险。重要的是,患者在治疗期间遵循医生的建议,正确用药,避免滥用抗真菌药物,以减少耐药性的发展。

安必素注射用两性霉素B脂质体在治疗真菌感染中具有显著效果。尽管长期使用该药物可能会导致耐药性的发展,但通过定期监测和合理管理,可以最大限度地减少耐药性的发生。同时,临床医生和患者之间的密切合作也是管理耐药性的关键,以确保患者获得最佳的治疗效果。