达必妥 Dupilumab Dupixent
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品
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达必妥(Dupilumab)是一种在近年来备受关注的生物制剂,主要用于治疗特应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹等多种过敏性相关疾病。对于缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽等症状,达必妥的适用性仍然是一个值得探讨的问题。本文将从达必妥的作用机制、适应症、过敏性鼻炎的相关性以及临床研究等方面进行探讨。
1. 达必妥的作用机制
达必妥是一种单克隆抗体,主要作用于IL-4和IL-13等促炎细胞因子的信号通路。这些细胞因子在过敏反应中起重要作用,通过抑制它们的活性,达必妥能够有效减轻炎症反应,从而改善与过敏相关的症状。
2. 达必妥的临床适应症
目前,达必妥被批准用于治疗特应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹等疾病。这些疾病的共同点是都与免疫系统异常相关,具有一定的过敏性特点。对于其中一些疾病,达必妥已显示出良好的疗效,改善患者的生活质量。
3. 过敏性鼻炎与咳嗽的关系
过敏性鼻炎是一种由过敏原引发的鼻腔炎症,常伴有打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,而咳嗽往往是由后鼻滴漏(即鼻涕流入咽喉)引起的。虽然咳嗽本身并不是过敏性鼻炎的主要症状,但它常常伴随出现,影响着患者的生活质量。因此,缓解过敏性鼻炎症状可能有助于减轻咳嗽。
4. 达必妥在缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽中的潜力
尽管达必妥在相关疾病中的疗效显著,但目前关于其在缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽方面的研究仍较为有限。已有的研究主要集中在达必妥对过敏性鼻炎本身症状的影响,如打喷嚏和鼻塞,而对于咳嗽的针对性研究相对较少。因此,虽然理论上减轻鼻炎症状可能间接帮助缓解咳嗽,但尚需进一步的临床试验来验证达必妥在这方面的有效性。
总结而言,达必妥在过敏性鼻炎引起的咳嗽缓解方面的适用性仍需进一步探索。目前的研究和临床证据尚未明确其在这一特定症状上的疗效,因此对于患者而言,最佳的做法是咨询专业医生,根据具体情况选择合适的治疗方案。