达必妥 Dupilumab Dupixent
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品
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达必妥(Dupilumab)是一种新型的单克隆抗体药物,主要用于治疗特应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹等免疫相关疾病。随着其临床应用的扩大,患者和医生对药物可能对肝脏的影响产生了担忧。本文将探讨达必妥对肝脏的潜在影响及相关研究结果。
1. 达必妥的作用机制
达必妥是一种针对白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)的单克隆抗体,这两种细胞因子在引发过敏反应和免疫炎症中发挥了核心作用。通过抑制这些因子的活性,达必妥能够有效减少炎症反应,从而改善特应性皮炎、哮喘等疾病的症状。
2. 肝脏健康的重要性
肝脏是人体中重要的代谢和解毒器官,对全身的健康至关重要。在使用任何药物时,关注其对肝脏的影响至关重要,特别是那些代谢或排泄主要依赖肝脏的药物。肝脏损伤可能会导致一系列严重的健康问题,因此需要在临床上对此进行监测。
3. 当前研究结果
目前,关于达必妥对肝脏的直接影响研究较少。大部分临床试验和后续观察显示,达必妥的使用与肝脏转氨酶升高的发生率相对较低。个别病例报告显示在使用达必妥后,部分患者出现了肝功能指标异常的情况,因此在临床使用中仍需对肝脏功能进行监测。
4. 如何监测肝脏健康
对于使用达必妥的患者,建议定期进行肝功能检测,特别是在初期治疗阶段和剂量调节期间。如果发现肝功能指标异常,需要及时评估并采取相应措施,以确保患者的健康不受到影响。此外,患者在使用药物期间,应保持良好的生活习惯,避免饮酒和不必要的药物使用,以降低肝脏损伤的风险。
综上所述,达必妥在临床应用中总体安全性良好,但对肝脏的影响仍需关注。随着研究的深入,未来或许能更全面地了解该药物对肝脏的长期影响。在使用达必妥治疗时,患者与医生密切沟通,共同监测肝脏健康,是确保治疗安全有效的重要环节。