普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复治疗移植期间的疗程,普乐可复(Prograf)的适应症主要包括预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。这种药物通过抑制免疫系统的某些功能,帮助减少移植后的排斥反应,从而提高移植的成功率。
普乐可复(Prograf)是一种重要的免疫抑制剂,主要用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。移植手术后,患者的免疫系统会将新移植的器官视为“外来物”,可能导致排斥反应的发生,影响器官的功能和存活。普乐可复能够有效抑制免疫系统的过度反应,从而降低排斥的风险。本文将详细讨论普乐可复的使用、疗程及其注意事项。
1. 普乐可复的作用机制
普乐可复主要通过抑制T细胞的增殖和活化来发挥作用。它的有效成分是他克莫司(Tacrolimus),可以阻断特定信号通路,防止免疫系统对移植物进行攻击。在移植手术后,合理使用普乐可复能显著降低急性和慢性排斥反应的发生几率。
2. 适应症和用法
普乐可复通常适用于肝脏和肾脏移植患者,尤其是那些有排斥高风险的患者。一般口服剂量需根据患者的体重、肾功能及移植类型进行个体化调整。移植术后,普乐可复的用药方案往往采用高剂量开始,然后根据药物血浓度及患者临床反应逐步调整,确保疗效与安全性。
3. 不良反应和监测
尽管普乐可复在预防排斥反应方面有效,但也可能导致一些不良反应。例如,肾功能损害、高血糖、高血压等。因此,在治疗期间,医生需要定期监测患者的肝肾功能及血压等指标。同时,患者也需注意观察不适症状,及时与医疗团队沟通。
4. 其它注意事项
在使用普乐可复的过程中,患者应遵循医嘱按时服药,不得擅自停药或调整剂量。此外,要避免与某些药物的相互作用,如某些抗生素和抗真菌药物可能会影响普乐可复的代谢。饮食方面,患者应保持均衡的营养,多摄入水果、蔬菜和充足的水分,避免高盐、高脂肪的食物,以利于身体恢复。
普乐可复作为肝脏和肾脏移植后预防排斥反应的重要药物,其使用合理性和疗程监控至关重要。患者在使用普乐可复期间,需要与医务人员密切配合,共同优化治疗效果,确保移植器官的存活和功能正常。