雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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在医学领域,替吉奥(Tegafur)和靶向药在治疗胃癌中都具有重要的作用。那么,究竟在这两者之间,哪个更具有效性呢?本文将就这一话题展开讨论,并探讨替吉奥和靶向药各自的优劣势,帮助读者更好地了解它们之间的区别与适用场景。
1. 传统药物替吉奥
替吉奥是一种传统的化疗药物,通常用于胃癌等恶性肿瘤的治疗。其作用机理是通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长,从而达到抑制肿瘤扩散的效果。替吉奥虽然有效,但也伴随着一系列明显的副作用,如恶心、呕吐、脱发等,给患者的生活质量带来一定影响。
2. 靶向药的优势
与替吉奥相比,靶向药在治疗胃癌方面展现出诸多优势。靶向药物能够精准地作用于肿瘤细胞特定的靶点,降低对健康细胞的毒性,从而减少药物的副作用。同时,由于其针对性较强,靶向药在提高治疗效果的同时,也能够减少患者对药物的耐受性。
3. 个体化治疗的趋势
随着医疗科技的不断进步,个体化治疗逐渐成为肿瘤治疗的发展趋势。靶向药作为个体化治疗的重要组成部分,具有更高的准确性和有效性,能够根据患者的基因型和肿瘤特征量身定制治疗方案,最大程度地提高治疗效果。
4. 结论
综上所述,对于胃癌的治疗,靶向药相较于传统的替吉奥在很多方面都具备更为明显的优势,尤其是在治疗效果和副作用方面。针对不同患者的具体情况,医生会根据疾病阶段、病变类型等因素综合考虑,选择最适合的治疗方案。
在做出决定时,患者和医生应该共同商讨,权衡利弊,选择适合自身情况的治疗方式,以期获得最佳的治疗效果。无论是替吉奥还是靶向药,都应在专业医生的指导下使用,以确保治疗的安全性和有效性。