利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)和万古霉素是两种广泛应用于感染疾病治疗的抗生素。虽然它们都属于抗生素类别，但在化学成分、治疗范围、适应症和用法上存在一些重要的区别。本文将对利奈唑胺和万古霉素进行比较，以便更好地了解它们的特点和用途。
1. 利奈唑胺(Zyvox)简述
利奈唑胺是一种氧化酶抑制剂，其化学结构属于氧化亚铁(II)络合物。它通过抑制细菌蛋白质的合成，从而阻止细菌的生长和繁殖。利奈唑胺对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌具有广谱杀菌作用，特别是对耐药的金黄色葡萄球菌和肠球菌属细菌。
2. 万古霉素简述
万古霉素是一种大环内酯类抗生素，属于微脂溶性抗生素。它通过与细菌的核糖体结合，干扰蛋白质合成，从而对细菌产生杀菌作用。万古霉素主要对革兰氏阳性细菌有效，如绿脓杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。
3. 适应症和治疗范围比较
利奈唑胺广泛应用于肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染的治疗。它对许多耐药菌株具有独特的活性，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和茵曲霉菌。
万古霉素主要用于各种感染疾病，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染和血流感染，主要用于对革兰氏阳性菌株敏感的感染治疗。
4. 用法和注意事项比较
利奈唑胺通常以静脉注射或口服的形式给药，具有很好的吸收率和生物利用度，适用于包括儿童在内的多个年龄段的患者。
万古霉素常以静脉注射的方式给药，口服吸收较差。其剂量需要根据病情和患者的情况进行调整。
同时需要注意的是，利奈唑胺可以与一些药物发生相互作用，包括血小板减少药物、肾上腺素和去甲肾上腺素类药物等。而万古霉素的常见副作用包括肝毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞。
总结起来，利奈唑胺和万古霉素是两种常见的抗生素，虽然在化学成分、治疗范围、适应症和用法上存在差异，但它们都对感染疾病具有独特的治疗作用。医生会根据患者的具体情况和感染类型来选择适当的抗生素，以最大程度地提高治疗效果和减少副作用的发生。
