替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗的常见副作用,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等，免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等，血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理，确保安全有效。
替伊莫单抗（Ibritumomab tiuxetan）是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物，属于抗体-药物偶联物的类别，其作用机制主要通过靶向CD20抗原，从而杀死肿瘤细胞。虽然该药物在临床上显示出良好的疗效，但在治疗过程中也可能导致一些副作用，影响患者的生活质量。本文将重点讨论替伊莫单抗的常见副作用，帮助患者更好地了解和管理可能出现的副反应。
1. 骨髓抑制
使用替伊莫单抗时，最常见的副作用之一是骨髓抑制。骨髓抑制可能导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，从而引发贫血、易感染及出血倾向等问题。患者可能会出现乏力、头晕和心悸等症状，因此在治疗期间需要定期监测外周血象。
2. 皮肤反应
患者在使用替伊莫单抗时还可能出现各种皮肤反应，包括皮疹、瘙痒和干燥等。这些反应的发生可能与个体对药物的敏感性有关。若皮肤反应较严重，患者应及时向医生报告，以便进行相应的处理和治疗。
3. 消化系统反应
替伊莫单抗的使用也可能引起消化系统的不适，例如恶心、呕吐、腹泻或便秘等。这些副作用通常为轻到中度，需根据医生建议进行相应的处理，如使用止吐药及调整饮食。
4. 免疫系统反应
由于替伊莫单抗靶向CD20，可能会对免疫系统产生影响，增强患者对感染的易感性。尤其是在治疗初期，患者可能出现发热等感染症状。预防感染以及及时处理感染是治疗过程中的重要环节。
了解替伊莫单抗的常见副作用对于患者至关重要。通过与医生的良好沟通，患者可以更有效地管理这些副作用，优化治疗效果，提升生活质量。在使用此药物的过程中，定期监测和及时处理副作用将有助于患者顺利进行治疗，维持身体健康。
