首页 > 用药指导 > 文章详情

乐伐替尼耐药性

发布时间:2023-08-21 09:17:20 阅读:81 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

乐伐替尼

乐伐替尼 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存 用法用量:用法用量  甲状腺癌(DTC)推荐剂量:24毫克,口服,每日一次。  肾细胞癌(RCC)推荐剂量:18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司,口服,每日一次。  肝癌(HCC)推荐剂量:体重≥60kg,12mg/天;  体重<60kg,8mg/天,口服,每日一次。  乐伐替尼联合PD-1对晚期肝癌、肝内胆管癌、晚期肾癌、晚期子宫内膜癌也有非常好的小规模临床数据,此前报道乐伐替尼联合PD-1用于晚期肝癌,仅仅6周,肿瘤居然消失的真实案例。
查看详情
  乐伐替尼是一种多靶点抑制剂,通过抑制细胞内多个信号传导通路的活性酪氨酸激酶(RTKs)来发挥其抗肿瘤作用。然而,乐伐替尼耐药性的发生可能与多种因素有关。首先,细胞内突变可能是一种耐药性的常见机制。乐伐替尼的作用机制是通过阻断血管生成等多个信号通路来抑制肿瘤生长。而突变会导致相关信号通路的异常激活,使乐伐替尼的抑制作用受到干扰,从而失去其治疗功效。此外,肿瘤细胞还可以通过上调其内源性抗氧化剂和解毒酶的表达来减弱乐伐替尼的细胞毒性。其他可能导致耐药性的机制还包括细胞内修复机制的改变和药物外排泵的过度表达等。
  针对乐伐替尼的耐药性,研究人员已经提出了一系列治疗策略。首先,个体化治疗方案是一种值得尝试的策略。根据患者的基因突变情况,可以选择使用其他靶向药物或免疫治疗药物来增强疗效。例如,在肾癌患者中,联合应用乐伐替尼和類PD-1抗体(如贝伐珠单抗)可能会提高治疗效果。其次,联合用药也是一种常用的策略。以乐伐替尼为例,与替尼替尼等其他靶向药物相结合,可以降低乐伐替尼对肿瘤细胞的耐药性。此外,一些研究还发现,在乐伐替尼耐药的患者中,通过改变药物的剂量和给药策略来延缓耐药的发生,比如采用间歇性给药方案。
乐伐替尼  除了这些治疗策略外,个体化监测和预防也非常重要。研究人员正在尝试使用循环肿瘤DNA(ctDNA)等液体活检技术来监测肿瘤耐药的发生。此外,积极的生活方式和注意心理健康也是预防药物耐药性的重要措施,可以通过保持良好的饮食、适度的运动以及积极参与社交活动来增强机体的免疫力和抗药性。
  总结起来,乐伐替尼是一种广泛应用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌的靶向药物。然而,由于多种机制的存在,耐药性的发生仍然是一个临床上需要面对的问题。通过个体化治疗、联合用药和个体化监测等策略,可以有效降低耐药性的发生,提高乐伐替尼的治疗效果,为患者带来更好的临床效果。同时,也需要进一步研究探索耐药性的机制,以寻找更有效的解决方案,为乐伐替尼的临床应用带来更多的突破。