司来帕格
生产厂家：美国Actelion Pharmaceuticals US,Inc.
功能主治：适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险
用法用量： 1、推荐剂量 司来帕格片薄膜衣片 司来帕格片片剂的推荐起始剂量为200 μg(mcg)，每日两次。与食物同服时，耐受性可能会改善。 以200 μg每日两次的增量增加剂量，通常每周一次，至最高耐受剂量1600 μg每日两次。如果患者达到不能耐受的剂量，应将剂量减至之前的耐受剂量。 请勿掰开、压碎或咀嚼片剂。 注射用司来帕格 暂时无法口服治疗的患者使用注射用司来帕格。 以相当于患者当前司来帕格片片剂剂量的剂量通过静脉输注给予注射用司来帕格，每日两次(见表1)。通过 80 min 静脉输注给予注射用司来帕格。 2、制备说明 在无菌操作后静脉输注前复溶并进一步稀释注射用司来帕格。 确定所需的 司来帕格片 复溶溶液的剂量和总体积(见表1)。 复溶 1)从冰箱中取出注射用 司来帕格片 纸箱，静置约30-60 min，使其达到室温 (20°C-25°C[68°F-77°F])。 2)小瓶需始终避光保存。确保标签周围的保护包装覆盖整个小瓶。 3)剥离小瓶上的光保护包装，检查小瓶中的内容物。本品应为白色至类白色块状物或粉末状物质。立即关闭小瓶上的避光包装。 4)使用聚丙烯注射器和8.6 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 复溶注射用司来帕格，缓慢注入 司来帕格片小瓶中，液流朝向小瓶内壁，得到浓度为225 μg/mL的selexipag。 5)记录首次穿刺的日期和时间。首次穿刺后4小时内完成输注。 6)轻轻倒置小瓶，重复操作，直至粉末完全溶解。请勿振摇。 7)通过向后剥离标签周围的避光包装检查小瓶是否变色。复溶溶液应澄清、无色且无异物。如果复溶溶液变色、浑浊或含有可见异物，请勿使用。 稀释度 1)注射用司来帕格片必须在仅玻璃容器中稀释。 2)抽取100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP)，并转移至空的无菌玻璃容器中。 3)使用单个适当尺寸的聚丙烯注射器从司来帕格小瓶中抽取所需体积的复溶溶液(复溶转移体积见表1)，并稀释至含有100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 的玻璃容器中，以获得所需的最终剂量。 4)轻轻倒置玻璃容器5次，混匀稀释的 司来帕格片 输注液。请勿振摇。 司来帕格片 稀释液始终避光保存。从第一个小瓶刺穿开始，指定4小时的有效期，并用避光盖完全包裹玻璃容器。 5)司来帕格片 输注溶液应在室温 (20°C-25°C[68°F-77°F]) 下保存，必须在首次穿刺瓶塞后4小时内输注(包括输注时间)。 6)给药前，应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。稀释的司来帕格输注溶液应澄清无色。如果观察到颗粒物，则丢弃。 司来帕格注射液小瓶为单剂量，单次给药。必须丢弃所有剩余的复溶产品。 表1基于当前司来帕格片片剂剂量的司来帕格静脉给药剂量表 每日两次给药的 UPTRAVI 片剂剂量 (mcg)每日两次给药的相应 IV UPTRAVI 剂量 (mcg)用于稀释的复溶转移体积 (mL) 2002251.0 4004502.0 6006753.0 8009004.0 100011255.0 120013506.0 140015757.0 160018008.0 3、给药说明 使用由不含 DEHP 的聚氯乙烯 (PVC) 制成的输液器，无天然乳胶橡胶微孔管避光静脉输注80 min。 请勿使用过滤器给药。 一旦玻璃输液容器中的注射液已空，继续以相同的速率输注0.9%生理盐水，以清空静脉输液管路中的剩余输注溶液，以确保输注溶液已全部给药。 4、中断和停药 如果漏服一剂司来帕格片，患者应尽快服用漏服的剂量，除非下一次给药在接下来的6小时内。 如果漏服治疗3天或更长时间，以较低剂量重新开始 司来帕格片 治疗，然后重新滴定。 5、肝损害患者的剂量调整 轻度肝损害(Child-Pugh A级)患者无需调整 司来帕格片 的剂量。 对于中度肝损害(Child-Pugh B级)患者，司来帕格片片剂的起始剂量为200 μg 每日一次。根据耐受情况，以200 μg 每日一次的增量每周增加一次 [参见特殊人群用药]。重度肝损害(Child-Pugh C级)患者避免使用司来帕格片。 6、与中度 CYP2C8 抑制剂联合给药时的剂量调整 当与中度 CYP2C8 抑制剂(例如，氯吡格雷、地拉罗司和特立氟胺)联合给药时，将 司来帕格片 的剂量降低至每日一次 [见药物相互作用]。
查看详情
司来帕格是否对所有患者都有效,司来帕格(Selexipag)的有效期通常为24个月。
司来帕格（Selexipag）是一种新型的口服药物，主要用于治疗肺动脉高压（PAH），这是一种严重的心血管疾病，导致肺部动脉压力升高，进而影响心脏功能和患者的生活质量。随着临床应用的推广，越来越多的患者开始关注司来帕格对不同个体的疗效。司来帕格是否对所有患者都有效，仍然是一个值得探讨的问题。
1. 司来帕格的作用机制
司来帕格是一种选择性前列腺素受体激动剂，通过激活内源性前列腺素I2（PGI2）途径来扩张肺动脉血管，降低肺动脉压并改善心脏功能。其独特的作用机制使其成为治疗肺动脉高压的重要药物之一，尤其对某些特定类型的患者而言有所帮助。
2. 个体差异的影响
每位患者的身体状况、病情严重程度、合并症以及对治疗的反应都有所不同。这些因素会影响司来帕格的疗效。例如，一些患者可能因基础疾病或其他用药的影响，反应不如预期。同时，遗传背景及药物代谢的差异也可能导致个体对司来帕格的反应各异。
3. 临床试验结果
根据现有的临床试验，司来帕格在多数肺动脉高压患者中表现出良好的疗效，能够显著改善心肺功能和生活质量。试验中的患者群体常常具有一定的同质性，可能并不完全代表临床上所有患者的状况。因此，尽管大多数数据支持其有效性，仍需谨慎评估其对不同个体的适用性。
4. 未来的研究方向
为了更好地理解司来帕格的疗效和安全性，未来的研究应更多地关注特定人群，包括不同类型肺动脉高压患者、老年患者以及合并其他疾病的患者。通过深入分析这些人群的反应，可以为临床实践提供更加个性化的指导，从而提高治疗效果。
综上所述，司来帕格在治疗肺动脉高压方面确实展现出了良好的疗效，但并非对所有患者都同样有效。临床医生应根据患者的个体差异，综合考虑其用药方案，以实现最佳的治疗效果。随着对肺动脉高压的研究不断深入，我们期待能够找到更为精准的治疗策略，帮助更多患者更好地应对这一疾病。
