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乌帕替尼(Upadacitinib)是否适用于年老体弱的患者?

发布时间:2025-02-12 14:55:37 阅读:1316 来源:问药网
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乌帕替尼

乌帕替尼 生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited 功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高 用法用量:用法用量  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。  特应性皮炎:  12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。  如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。  65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。  严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:  成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。  对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。  如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。  使用维持反应所需的最低有效剂量。  肾损害或肝损害患者的推荐剂量:  肾损害患者:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。  特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  肝损害患者:  乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。  溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。  药物相互作用引起的剂量调整:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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乌帕替尼(Upadacitinib)是否适用于年老体弱的患者?,乌帕替尼(Upadacitinib)适用人群包括:1、中度至重度活动性类风湿性关节炎患者,尤其是那些对一种或多种疾病修饰抗风湿药(DMARDs)响应不佳的患者;2、活动性银屑病关节炎患者;3、中度至重度溃疡性结肠炎患者;4、阿托匹性皮炎患者。

乌帕替尼(Upadacitinib)是一种新型的口服Janus激酶抑制剂,主要用于治疗多种自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎。随着人口老龄化的加剧,许多年老体弱患者也逐渐成为这些疾病的受影响人群。本文将探讨乌帕替尼对年老体弱患者的适用性,以及其潜在的效果和风险。

1. 乌帕替尼的作用机制

乌帕替尼通过选择性抑制Janus激酶(JAK)的活性,减少了促炎细胞因子的产生,从而帮助减轻炎症反应。这一机制对许多与免疫系统相关的疾病都有良好疗效。因此,它被广泛应用于类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎的治疗。

2. 老年患者的病理特征

年老体弱的患者往往伴随着多种合并症和生理功能的下降,这可能影响他们对治疗的耐受性和反应。同时,老年患者的药物代谢能力下降,可能导致药物在体内的蓄积,增加不良反应的风险。因此,在为老年患者选择治疗方案时,需要特别谨慎。

3. 乌帕替尼的安全性考量

临床研究显示,乌帕替尼的总体安全性良好,但在年老体弱患者中,尤其需要关注与感染、心血管事件和血栓形成相关的风险。由于老年患者的免疫功能相对较弱,使用免疫抑制药物(如乌帕替尼)可能会增加严重感染的可能性。因此,在使用乌帕替尼之前,必须仔细评估患者的整体健康状况以及潜在的风险因素。

4. 个体化疗法的重要性

考虑到老年患者的特点,个体化治疗显得尤为重要。应该根据患者的具体疾病状态、合并症和对药物的耐受性来调整乌帕替尼的使用。同时,医疗团队应定期监测患者的反应与不良反应,确保治疗方案的安全性和有效性。

综上所述,乌帕替尼作为一种新兴的治疗药物,对于年老体弱的患者具有潜在的治疗价值。由于这些患者的特殊性,使用乌帕替尼需谨慎,个体化的治疗方案和细致的监测是确保疗效与安全的关键。因此,在临床实践中,医务人员应综合考虑患者的具体情况,为其制定最佳的治疗策略。