安必素
生产厂家：迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治：一线抗真菌药物，治疗深部真菌感染有效率高
用法用量：用法用量 静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～5mg或按体重一次0.02～0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次 0.6～0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，累积总量 1.5～3.0g，疗程1～3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即成人一次20～30mg，疗程仍宜长。 鞘内给药：首次0.05～0.1mg，以后渐增至每次0.5mg，最大量一次不超过1mg，每周给药2～3次，总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与，并需用脑脊液反复稀释药液，边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药：气溶吸入时成人每次5～10mg，用灭菌注射用水溶解成0.2%～0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%～0.02%，每日吸入2～3次，每次吸入5～10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中，按每小时注入40ml速度进行冲洗，共用5～10日。 静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀)，滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml，加5%葡萄糖注射液19ml稀释，使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5～30ml反复稀释，并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml，pH值应在4.2以上。
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真菌细胞壁是细胞的外层保护结构，由多种不同成分组合而成，其中包括人体细胞所没有的特殊化合物，如人体没有的氨基糖胞壳（mannan），氨基葡糖（glucan）和胞外凝集素（lectin）。这些成分在维持真菌细胞完整性和功能上起着关键的作用，因此成为药物研发的重点。
安必素属于一种大环多肽类药物，其主要活性成分为两性霉素B（Amphotericin B），其分子结构中含有亲水性和亲脂性部分。亲脂性结构使得安必素能够在真菌细胞膜中插入，与膜脂相互作用，并形成孔道结构。亲水性结构则使安必素在真菌细胞膜中形成孔道后，通过疏水层而将孔道与细胞质环境分隔开来，防止药物被细胞内的其他结构占据。这种特殊的结构使得安必素能够与真菌细胞膜高亲脂性的脂质结合，破坏膜的完整性，导致真菌细胞的溶解和死亡。除了直接破坏真菌细胞膜结构外，安必素还通过调节宿主免疫系统对真菌感染的反应，增强机体的防御能力。在感染时，真菌释放出特定的分子（如草酸，多糖和脂多糖等），这些分子能够激活炎症反应，进一步损伤组织并吸引免疫细胞。安必素可以抑制这些分子的释放，减少炎症反应，从而降低损伤和炎症相关的并发症的发生。
安必素由于其优秀的抗真菌活性和较低的毒副作用，在临床上广泛应用于治疗各种类型的真菌感染。然而，需要注意的是，安必素的治疗需要严格的剂量和使用方式，以避免药物对宿主人体的毒副作用，如肾毒性等。
综上所述，安必素作为一种强效的抗真菌药物，其作用机理主要通过破坏真菌细胞膜和调节宿主免疫系统而实现。安必素的广泛应用为真菌感染患者提供了有效的治疗选择，但其使用需要严格控制剂量，并注意并发症的发生。相信随着科学技术的不断发展，更多新的抗真菌药物将被研发出来，为真菌感染的治疗带来更多选择和希望。
