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非奈利酮(Finerenone)的适应症和用法用量

发布时间:2025-02-13 08:49:06 阅读:1425 来源:问药网
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非奈利酮片

非奈利酮片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题 用法用量:用法用量  在开始使用之前  在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。  如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。  推荐的起始剂量  非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用  对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。  监测和剂量调整  非奈利酮每日标准剂量为20mg  开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。  在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。  错过服用  指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮(Finerenone)的适应症和用法用量,非奈利酮(Finerenone)的适应症包括:1.用于降低患有与2型糖尿病相关的慢性肾病(3期和4期,伴白蛋白尿)的成人患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。2.可降低成人2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾功能下降、肾功能衰竭、心血管死亡、非致死性心脏病发作和心力衰竭住院风险。

非奈利酮(Finerenone)是一种新型药物,主要用于治疗与糖尿病相关的慢性肾脏疾病(CKD)以及心血管疾病。它以选择性矿物皮质激素受体拮抗剂的形式发挥作用,通过减少肾脏损伤和心血管事件的风险,改善患者的整体预后。本文将详细探讨非奈利酮的适应症和用法用量。

1. 适应症

非奈利酮主要适用于患有2型糖尿病的成人,同时伴有慢性肾脏疾病或心血管疾病的患者。大量临床研究表明,非奈利酮能够显著降低糖尿病所致肾脏损害的进展风险,并减少心肌梗死和心力衰竭等心血管事件的发生率。因此,对于需要控制血糖、保护肾脏及心血管健康的高危患者,非奈利酮是一个值得考虑的治疗选择。

2. 用法用量

非奈利酮的推荐起始剂量为每天一次20mg,患者可以根据肾功能和耐受性进行调整。对于肾功能较好且耐受良好的患者,医生可能会在几周后将剂量增加至40mg。需要注意的是,患者在用药过程中应定期监测肾功能,以确保药物的安全性和有效性。此外,在开始治疗之前,需确保患者的高血钾水平已得到控制,否则可能会增加心血管风险。

3. 注意事项

使用非奈利酮时应特别注意与其他药物的相互作用。例如,钾保存性利尿剂和某些非甾体抗炎药(NSAIDs)可能会加重高钾血症的风险,故需谨慎组合。同时,建议定期检查血钾水平,确保在安全范围以内,以避免潜在的不良反应。

4. 结语

非奈利酮作为一种创新药物,为糖尿病伴发的慢性肾脏疾病和心血管疾病的患者提供了新的治疗选择。通过合理的用法用量和有效的监测,可以最大程度上发挥其疗效,改善患者的生活质量和预后。在临床应用中,应根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。