卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗(Canakinumab)医保可以报销吗,卡那单抗(Canakinumab)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。
卡那单抗（Canakinumab）是一种针对IL-1β的单克隆抗体药物，主要用于治疗痛风、特发性关节炎、以及某些炎症综合症。近年来，随着其在临床上的应用逐渐增多，患者最关心的问题之一便是该药物在医保中的报销政策。本文将探讨卡那单抗的适应症、医保报销现状及相关影响因素。
1. 卡那单抗的适应症
卡那单抗被广泛应用于多种炎症性疾病的治疗，特别是在急性痛风发作期间，其可以迅速缓解疼痛和炎症。此外，对于特发性关节炎及某些罕见的炎症综合症，卡那单抗也显示出了良好的疗效。由于其独特的作用机制，该药物能够有效地减轻患者的症状，提高生活质量。
2. 医保政策的现状
在中国，药物的医保报销取决于众多因素，包括药物的临床有效性、经济学评价、使用频率等。到2023年，卡那单抗的医保报销情况尚未统一，不同地区和医院的政策可能存在差异。大部分情况下，患者在使用该药物时需自费，但随着医疗改革的推进，这一现状也在逐渐变化。
3. 影响报销的因素
卡那单抗的医保报销情况受到多种因素的影响。目前，国家医保谈判的临床数据要求相对严格，药物的性价比以及对医保支付能力的考量，都是重要的考量指标。如果相关临床研究能够证明其在治疗破坏性关节炎及其他适应症上的优势，报销的可能性会大大增强。
4. 患者的选择与应对
面临药物自费的困境，患者可以选择多种应对策略。首先，患者应与专业医生沟通，了解自己的病情是否适合使用卡那单抗，并咨询是否可以通过特殊渠道报销。此外，参加一些疾病相关的患者支持组织，也可能获得更多关于药物资助和报销的信息。在选择治疗方案时，患者需要综合评估经济负担与治疗效果之间的平衡。
综上所述，卡那单抗在医保的报销问题上目前仍存在一定的不确定性。随着药物使用需求的增加和国家医保政策的逐步完善，未来在医保报销方面可能会有更多积极的变化。患者应该保持关注，同时与医生积极沟通，寻求最合适的治疗方案。
