拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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其次，拉帕替尼还可能导致皮肤反应。这包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥、疼痛和疱疹等。这些反应通常发生在治疗开始后的前几周内，并且程度和严重程度因人而异。在这种情况下，医生可能建议患者使用柔和的皮肤护理产品，尽量避免长时间暴露在阳光下，以减轻皮肤反应的症状。
除了上述常见的副作用外，拉帕替尼还可能引发其他一些不太常见但严重的副作用。例如，它可能影响心脏功能，导致心脏衰竭的发生。因此，在使用拉帕替尼之前，医生通常会检查患者的心脏状况，并在治疗期间定期监测心脏功能。此外，拉帕替尼还可能导致肝功能异常。这包括肝酶升高、黄疸等。因此，在使用拉帕替尼之前，医生通常会进行肝功能检查，并在治疗期间定期监测肝功能。如果发现肝功能异常，医生可能会暂停治疗或调整药物剂量。
总之，拉帕替尼是一种重要的乳腺癌治疗药物，但它也带来了一些副作用。这些副作用包括胃肠道反应、皮肤反应、心脏功能异常和肝功能异常等。虽然这些副作用在不同的患者中的发生率和严重程度不同，但患者在使用拉帕替尼时应密切关注这些副作用的出现，并及时向医生报告。医生将根据患者的具体情况和副作用的严重程度来决定是否需要调整治疗方案。同时，患者也应该积极配合医生的指导，进行必要的身体检查，以确保在治疗过程中的安全和有效。
