瑞武丽珠单抗
生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma)
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种针对 complement protein C5 的单克隆抗体,主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。近年来,该药物的应用逐渐增加,但停药后可能引发一些不良反应,给患者的健康带来潜在风险。本文将探讨瑞武丽珠单抗停药后所可能出现的反应,以及其对患者的影响和应对措施。
1. 停药后的反弹反应
停用瑞武丽珠单抗后,患者常常会经历一系列的反弹反应。这是由于体内补体系统逐渐恢复活性,原本被抑制的疾病病理状态可能再次出现。在PNH患者中,这种反应表现为急性溶血,导致贫血、黄疸等症状。而在aHUS患者中,则可能出现肾功能不全、血小板减少等问题。
2. 风险评估与监测
对于停药后的患者,及时的风险评估和监测至关重要。医生需对患者的病史和用药情况进行详细分析,合理评估停药后可能出现的风险。同时,建议在停药后定期进行相关检查,如血常规、肝肾功能检测等,以便及早发现异常情况,及时采取干预措施。
3. 应对策略
一旦发现患者在停药后出现不良反应,医生应及时制定应对策略。这可能包括重新启动瑞武丽珠单抗治疗,或根据患者的具体情况选择其他治疗方案。此外,医生还需根据患者的反应调整剂量和用药频率,以实现最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
4. 患者教育的重要性
患者教育是管理停药后反应的关键环节。医生应向患者详细解释停药后可能出现的症状和反应,强调定期就诊和自我监测的重要性。通过提升患者对自身健康的关注度,可以促使他们在不适症状出现时及时就医,从而降低停药后反应的危害。
瑞武丽珠单抗在PNH和aHUS治疗中发挥了重要作用,然而停药后的反应不可忽视。通过有效的监测和管理,可以最大限度地减少不良反应的发生,保障患者的健康与生活质量。因此,患者与医疗团队之间的合作尤为重要,以实现最佳的治疗效果。