安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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而马昔腾坦是一种磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，它通过抑制磷酸二酯酶-5的活性，增加一氧化氮的生物效应，使血管平滑肌松弛，扩张血管，从而改善肺动脉压力。
这两种药物常常结合使用，以实现对肺动脉高压的更全面的治疗效果。安立生坦和马昔腾坦的联合应用可以相互协同作用，降低肺动脉内压力，减轻心肌负荷，改善患者的生活质量。在使用这两种药物的过程中，大部分患者可以达到较好的疗效。一些研究发现，联合应用可以显著减少症状、提高运动耐量、改善右心室功能和生存率。此外，这两种药物的联合应用还能降低肺血管阻力，减少血浆黏度，改善微循环，从而改善血氧供应，减轻气急、乏力等症状。
然而，对于某些患者而言，可能会出现一些不良反应。使用这两种药物时，常见的不良反应包括头晕、面色潮红、肌肉酸痛等。少数患者可能还会出现低血压、心悸、水肿等不适症状。因此，在使用这两种药物时，应严格按照医生的指导进行用药，并及时告知医生出现的不适症状。
综上所述，安立生坦坦片和马昔腾坦的联合应用是治疗肺动脉高压的一种有效方法。通过控制肺血管收缩和扩张，减轻心肌负荷，这两种药物可以有效控制患者的症状，提高生活质量，并改善预后。然而，对于使用这两种药物的患者，还需要警惕可能出现的不良反应，及时与医生沟通，以确保治疗的安全性和有效性。
