利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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新药利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,可以用于治疗肺结核、肺炎和由特定微生物敏感株引起的感染。对于妊娠期妇女而言,药物的使用可能存在一定的风险和限制。因此,了解利奈唑胺在妊娠期的分类情况对医生和患者都至关重要。
1. 利奈唑胺的药理作用
药物利奈唑胺属于药物类别为氧氮化合物,通过抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。它可以有效地杀灭敏感的细菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等多种菌株。
2. FDA妊娠期分类
根据美国食品药品监督管理局(FDA)的分类制度,药物在妊娠期的用药安全性从类别A到类别D逐渐降低,而类别X意味着对胎儿的风险明显大于益处。在利奈唑胺的情况下,它被归类为类别C。
3. 利奈唑胺的妊娠期研究
目前关于利奈唑胺在妊娠期的研究相对有限。在动物研究中,利奈唑胺对大鼠和兔子的胚胎发育没有明显的致畸作用。由于缺乏人类的临床研究数据,我们无法完全了解该药物对妊娠妇女和胎儿的潜在风险。
4. 医生的建议和患者考量
由于利奈唑胺在妊娠期的安全性数据较少,医生在决定是否给予孕妇该药物时需要进行仔细的权衡。他们必须评估药物的潜在益处与妊娠妇女及胎儿面临的风险之间的平衡。在咨询期间,医生将考虑患者的具体情况和病情严重程度,以及是否有可以替代的治疗选择。
尽管妊娠妇女在使用利奈唑胺时需谨慎,但有时在面临严重感染的情况下,医生可能会认为该药物的益处超过了潜在的风险。在这种情况下,医生将与患者详细讨论,并共同作出决策,以确保最佳的治疗结果和妊娠期安全。
利奈唑胺在妊娠期被归类为类别C药物,这意味着该药物在妊娠期的使用风险和潜在的益处需谨慎权衡。在使用利奈唑胺治疗妊娠妇女时,医生必须对病情进行全面评估,与患者进行充分讨论,并根据具体情况做出明智的决策,以确保最佳的治疗效果和妊娠期安全。