阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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根据研究，阿伐曲泊帕片在治疗血小板减少症方面的效果是相对稳定的。研究表明，多数患者在使用阿伐曲泊帕片一年以上时，仍能维持良好的治疗效果，而不出现明显的抗药性。然而，少数病人可能在使用一段时间后出现抗药性。
出现抗药性的原因有几种可能性。首先，病人可能因为错误使用药物而导致药物耐药。例如，病人可能不按照医嘱的剂量和使用方法服药，或者病人停止药物治疗，而不是继续坚持治疗。这些情况都可能导致药物效果减弱和抗药性的产生。其次，其他因素可能也会增加阿伐曲泊帕片出现抗药性的风险。例如，一些患者可能在使用阿伐曲泊帕片的同时，还在接受其他相关药物的治疗。这些药物的相互作用可能会影响阿伐曲泊帕片的药效，从而导致抗药性的产生。
因此，为了预防阿伐曲泊帕片的抗药性，病人需要在医生的指导下正确使用药物，并且严格按照指示的剂量和用法使用。同时，在使用阿伐曲泊帕片的同时，应避免与其他相关药物的使用，或者在医生允许的情况下同时使用其他药物。
对于那些已经出现阿伐曲泊帕片抗药性的患者，重新评估治疗方案非常重要。医生可能会调整治疗剂量或者尝试其他治疗方法来解决抗药性问题。此外，病人也需要积极配合医生的治疗，坚持定期复查和检测，以及密切观察治疗效果和可能的副作用。
总的来说，阿伐曲泊帕片在治疗血小板减少症方面是一个有效的药物。尽管在长期使用过程中可能会出现抗药性，但正确使用药物并且遵循医生的指导可以减少这种风险。对于已经出现抗药性的患者，重新评估治疗方案以及与医生密切合作是解决问题的关键。
