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氯吡格雷的适应症、疗效及副作用

发布时间:2025-02-22 15:52:52 阅读:969 来源:问药网
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氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维

氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:用于患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 用法用量:  成人和老年人  波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。  对于急性冠脉综合征的患者:  - 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】)  - ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。  ·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。  ·如果漏服:  - 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;  - 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。  ·儿童和未成年人 :  18岁以下患者的安全有效性尚未建立。  ·肾功能损伤:  对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·肝功能损伤:  对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·服用方法:口服,与或不与食物同服。
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氯吡格雷的适应症、疗效及副作用,氯吡格雷(Clopidogrel)的副作用包括出血反应、血液学指标异常、消化道不适、过敏反应以及肝肾损害等。使用期间需密切关注出血症状,监测血液学指标,注意消化道不适和过敏反应。肝肾功能不全者应慎用,并定期监测肝肾功能。如有疑虑或不适,应及时咨询医生。务必遵循医嘱,确保用药安全有效。

氯吡格雷(Clopidogrel)是一种常用的口服抗血小板药物,主要用于预防和治疗动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病。本文将简要介绍氯吡格雷的适应症、疗效及可能的副作用,以帮助读者更好地了解这一药物的临床应用。

1. 适应症

氯吡格雷适用于多种心血管疾病的预防和治疗。主要适应症包括:

冠心病患者,特别是那些有心绞痛、心肌梗死病史的患者,以降低心血管事件的发生风险。

动脉粥样硬化性疾病患者,氯吡格雷可以用于抗血小板治疗,预防中风、心脏病发作等并发症。

在心脏支架植入后,氯吡格雷用于预防支架相关的血栓形成,通常与阿司匹林联合使用。

2. 疗效

氯吡格雷的疗效已在多项临床试验中得到证实。其主要机制为抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。研究表明,氯吡格雷可显著降低冠心病患者的心脏事件发生率,尤其是在急性冠脉综合症和稳定型心绞痛患者中。此外,在支架置入后应用氯吡格雷可以有效减少支架内血栓的形成,提高支架植入术后的患者预后。

3. 副作用

尽管氯吡格雷在临床应用中具有良好的疗效,但也可能出现一些副作用。常见副作用包括:

出血风险增加,包括胃肠道出血、皮肤淤血等,尤其是在合并使用其他抗凝药物时。

消化系统不适,可能引起腹痛、腹泻等。

过敏反应,个别患者可能出现皮疹或呼吸困难等过敏症状。

长期使用氯吡格雷时,需定期监测患者的血小板功能和肝肾功能,以及时发现和处理潜在的安全性问题。

氯吡格雷作为一种重要的抗血小板药物,对于动脉粥样硬化患者的心脑血管事件预防具有显著的临床价值。在合理使用的前提下,医生应根据患者的具体情况,权衡利弊,并进行个体化的用药指导,以确保治疗的有效性和安全性。