安必素
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
查看详情
安必素的主要治疗作用集中在真菌感染,如白色念珠菌病、曲霉病等。它被广泛使用于骨髓移植、器官移植、白血病等病患,可以有效预防和治疗由真菌引起的严重感染。
安必素的作用机制是通过与真菌细胞膜结构中的人体细胞膜的一种成分-醇化鞘脂质结合,形成孔道,导致真菌细胞膜的破坏和死亡。相对于其他抗真菌药物而言,安必素对于各种常见的致病真菌有较广的杀菌谱,对于抗药性真菌亦有一定的杀菌作用。
此外,
安必素也有较低的肾毒性和神经毒性,这一特点使得它成为治疗高危患者的理想选择。相比于传统的安非他酮制剂,安必素使用剂量较低,降低了药物的毒副作用。
然而,安必素的使用仍然需要严格控制。治疗期间需要定期监测肾功能、肝功能以及药物浓度,以确保用药安全,避免药物引起的不良反应。同时,需要注意的是,安必素并不能覆盖所有真菌感染,一些非常特定的真菌株可能对安必素产生抗药性。
总之,安必素作为一种治疗真菌感染的药物,具有较广的杀菌谱和较低的毒副作用,被广泛应用于临床。它对于高危患者的治疗效果显著,为预防和治疗真菌感染提供了可靠的选择。但是,安必素的使用需要在严密监测下进行,以确保其疗效和安全性。未来的研究还需要进一步完善安必素的使用指南和剂量的个体化选择,以提高治疗效果,降低药物的不良反应。