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使用朗妥昔单抗需要注意什么

发布时间:2025-02-26 10:29:49 阅读:1343 来源:问药网
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朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta

朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta 生产厂家:瑞典SOBI 功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。 用法用量:  1.推荐用量  朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上  静脉输注方法如下:  0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg  2.推荐的预用药  除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药  3.剂量调整和延迟用药  4.剂量延迟的建议  如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量  5.药物重组和管理说明  在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序  (1)剂量计算  ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg)  ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米)  ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量  ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度  (2)本药冻干粉的配制  ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL  ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下  ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用  ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻  ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶  (3)输液袋稀释  ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分  ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃  ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时  ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻  ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容  (4)药物管理  ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上  ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润  ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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使用朗妥昔单抗需要注意什么,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的注意事项:1、应监测患者是否有新的或恶化的水肿或积液,对于2级或以上的水肿或积液,暂停使用本药直至毒性消退;2、对于出现胸腔积液或心包积液症状的患者,如新的或加重的呼吸困难、胸痛和/或腹水,如腹部肿胀和腹胀,应考虑影像学诊断,对水肿或积液进行适当的医疗管理。

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种针对淋巴瘤的治疗药物,近年来在临床上得到越来越多的关注。作为一种重组单克隆抗体药物,朗妥昔单克隆抗体通常用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者。尽管该药物展现了良好的疗效和安全性,但在使用过程中仍需注意一些关键事项,以确保患者能够安全有效地接受治疗。

1. 药物适应症与禁忌症

在使用朗妥昔单抗之前,医生需要确认患者的具体病情是否符合适应症。该药物主要用于治疗复发性及难治性的大B细胞淋巴瘤,其他类型的淋巴瘤患者使用时应谨慎。此外,患者如存在对该药物成分过敏的历史,或有严重的心肺疾病等,都属于禁用范围。

2. 用药前评估

在开始治疗之前,医生应对患者进行全面的评估,包括既往治疗史、基础疾病、实验室检查及影像学检查。特别是对于心功能、肝功能和肾功能等方面的评估至关重要,以判断患者的耐受性和药物的安全性。

3. 不良反应监测

使用朗妥昔单抗后,患者可能会出现一些不良反应,包括但不限于血液系统排斥反应、感染风险增加、肝功能异常等。因此,在接受治疗期间,医生应密切监测患者的血常规、生化指标以及临床症状的变化,及时处理不良反应。

4. 药物相互作用

患者在使用朗妥昔单抗期间,应该向医生提供其正在使用的所有药物信息,以避免可能的药物相互作用。同时,某些疫苗在化疗期间可能会受到影响,患者应在医生的指导下,合理安排疫苗接种计划。

因淋巴瘤患者的个体差异较大,朗妥昔单抗的使用应结合患者的具体情况进行个性化治疗。文章结合上述多个方面的注意事项,旨在帮助医疗机构与患者更好地理解和使用该药物,从而提高治疗效果,降低风险。通过科学合理的用药管理,患者有望获得更好的预后。