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普瑞巴林的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-02-26 10:55:43 阅读:1408 来源:问药网
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普瑞巴林 Pregabalin lyrica

普瑞巴林 Pregabalin lyrica 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:用于治疗带状疱疹后神经痛 用法用量:  本品可与食物同时服用,也可单独服用。  本品推荐剂量为每次75或150 mg,每日2次;或者每次50mg或100 mg,每日三次。  起始剂量可为每次75mg,每日2次;或者每次50mg,每日三次。可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次150 mg,每日2次。由于本品主要经肾脏排泄清除,肾功能减退的患者应调整剂量。以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。  服用本品300 mg/日,2至4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受本品,可增至每次300 mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600 mg/日)。由于不良反应呈剂量依赖性,且不良反应可导致更高的停药率,剂量超过300 mg/日仅应用于耐受300 mg/日剂量的持续性疼痛患者(见【不良反应】)。  如需停用普瑞巴林,建议至少用1周时间逐渐减停。  肾功能损伤患者用药:  由于不良反应呈剂量依赖性,且本品主要经肾脏排泄清除,肾功能减退的患者应调整剂量。肾功能损伤患者应根据肌酐清除率(CLcr)调整剂量,详见表1。应用该表时,需要估计患者的CLcr(单位为毫升/分)。CLcr(单位为毫升/分)可通过测定血浆肌酐水平(mg/分升)代入Cockcroft 和 Gault 方程进行计算。  CLcr(ml/min)=1.23*[140-年龄(岁)]*体重(kg) / 血清肌酐(u mol/L) 女性患者*0.85  或CLcr(ml/min)=[140-年龄(岁)]*体重(kg) / 72血清肌酐(mg/dl) 女性患者*0.85  对正在接受血液透析治疗的患者,应根据患者的肾功能来调整普瑞巴林的日剂量。除调整日剂量外,每进行4小时的血液透析治疗,应立即给予一次补充剂量的普瑞巴林
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普瑞巴林的耐药及药物相互作用,普瑞巴林(Pregabalin)是一种用于治疗神经痛、癫痫和焦虑症的药物,其疗效如下:1、通常被用于治疗各种类型的神经痛,包括糖尿病性周围神经痛、带状疱疹后神经痛以及中枢性神经痛。它通过影响神经系统中的钙通道,减少神经细胞的兴奋性,从而缓解疼痛症状;2、它通过调节大脑中神经信号的传递来达到抑制癫痫的效果;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

普瑞巴林是一种用于治疗神经性疼痛的药物,尤其在带状疱疹后神经痛的管理上具有重要的临床意义。尽管普瑞巴林在缓解疼痛和改善生活质量方面取得了良好的效果,但耐药性和药物相互作用仍然是临床应用中需要重点关注的问题。本文将对普瑞巴林的耐药情况及其与其他药物的相互作用进行探讨,以便更好地理解其在治疗中的应用。

1. 普瑞巴林的药理机制

普瑞巴林主要通过抑制神经元中的钙离子通道,减少神经递质的释放,从而缓解疼痛。它被广泛用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛和其他相关神经性疼痛。了解其药理机制有助于医生在临床中选用适当的治疗方案,并在出现耐药时做出合理调整。

2. 耐药现象

耐药性是指在长期使用普瑞巴林后,其镇痛效果减弱的现象。耐药机制可能与神经系统的适应性变化有关,包括受体下调、痛觉通路的重塑等。患者在使用普瑞巴林一段时间后可能会感到药效降低,需增加剂量或者联合用药,以达到预期的疗效。

3. 药物相互作用

普瑞巴林与多种药物可能产生相互作用,影响其疗效和安全性。例如,结合使用中枢神经系统抑制剂(如阿片类药物和镇静剂)时,可能增大中枢神经系统抑制的风险,导致呼吸抑制和过度镇静。此外,普瑞巴林与某些抗癫痫药物的联用也可能导致不良反应的增强,因此在临床中应谨慎评估药物的组合使用。

4. 临床建议

为了降低普瑞巴林耐药的发生率和药物相互作用带来的风险,医生应定期评估患者的疼痛状态和药物反应,必要时考虑使用其他辅助治疗手段如非药物疗法。同时,应通过详细的药物史询问,识别患者正在使用的其他药物,以避免潜在的相互作用。教育患者了解药物的使用方法和潜在副作用也是至关重要的。

综上所述,普瑞巴林在治疗带状疱疹后神经痛中发挥了重要作用,但耐药性和药物相互作用的问题不容忽视。医务人员需密切监测患者的反应,以调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。在未来的研究中,深入探讨普瑞巴林的耐药机制和相互作用将有助于优化其临床应用。