安必素
生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(AmBisome)是一种以两性霉素B为主要成分的脂质体制剂,广泛用于治疗真菌感染。尤其在重症患者及免疫缺陷患者中,它展示了良好的疗效和较低的毒性。随着使用范围的扩大,越来越多的研究开始关注安必素对神经系统的潜在影响。本文将探讨安必素在治疗真菌感染时对神经系统可能产生的影响。
1. 安必素的作用机制
安必素作为一种抗真菌药物,通过与真菌细胞膜中的麦角甾醇结合,破坏其膜的完整性,从而导致细胞的死亡。由于其特殊的脂质体构造,安必素相比传统的两性霉素B具有更好的耐受性和更低的副作用,能够降低对肾功能的损害。
2. 中枢神经系统的保护作用
一些研究指出,安必素在治疗真菌感染时可能对中枢神经系统有一定的保护作用。它可以减轻因真菌感染引起的神经损伤,并改善感染伴随的神经症状。此外,安必素在一定程度上可以抑制因感染所引起的神经炎症反应,这对于保护脑组织具有积极意义。
3. 潜在的副作用
尽管安必素具有较高的安全性,但在某些情况下,尤其是高剂量使用时,仍可能出现一些神经系统相关的副作用。如严重的过敏反应或毒性反应可能导致神经系统症状,包括头痛、意识混乱和癫痫发作等。因此,在使用安必素时需要密切监测患者的神经系统状态。
4. 临床实践中的考虑
在临床实践中,医生在使用安必素治疗真菌感染时,应考虑患者的整体状况及既往病史,特别是在已有神经系统疾病的患者中。此外,对于大剂量或长疗程使用的患者,应做好定期神经系统评估,以早期识别可能的副作用,并采取相应措施。
综上所述,安必素作为一种有效的抗真菌药物,虽然对神经系统的影响相对较小,但在某些情况下仍应予以关注。通过合理的使用和监测,可以最大限度地降低潜在风险,确保患者在治疗中的安全。