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卡那单抗耐药性

发布时间:2023-08-22 17:06:01 阅读:90 来源:问药网
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卡那单抗

卡那单抗 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低 用法用量:用法用量  CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童  对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为:  ≥4岁的成人,青少年和儿童:  •体重> 40公斤的患者150毫克  •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg  •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg  2至4岁的儿童:  •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg  通过皮下注射每八周一次。  对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。  如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。  如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。  如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。  对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。  如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。  RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童  TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为:  •体重> 40公斤的患者150毫克  •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg  通过皮下注射每四周一次。  如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。  如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。  对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。  斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD)  对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。  对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。  痛风性关节炎  应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。  Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。  对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。  为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。  对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。  对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。  特殊人群  小儿  CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF  尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性  老年  无需调整剂量。  肝功能不全  Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。  无法提出建议。  肾功能不全  肾功能不全的患者无需调整剂量。  但是,此类患者的临床经验有限。  给药方法  用于皮下使用。  以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。  建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。  应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。  应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。  每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。  在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访
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  随着医学技术的进步,新药被不断开发用于治疗各种疾病。卡那单抗(Canakinumab)作为一种新型的生物制剂,已被广泛应用于痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症性疾病的治疗中。然而,目前一些研究表明卡那单抗存在耐药性的问题,因此,对其耐药性的研究具有重要意义。
  卡那单抗是一种单克隆抗体,通过抑制白细胞介质Ⅰβ(IL-1β)的活性,起到抗炎作用。目前,已有多项研究证实卡那单抗可以有效减少痛风发作的频率和炎症的程度。然而,一些病人在接受长期治疗后出现对卡那单抗的耐药性,即药物的治疗效果逐渐减弱。这给持续治疗和疾病管理带来了一定的挑战。
卡那单抗  目前关于卡那单抗耐药性的机制还不完全清楚。有研究表明,耐药性可能与卡那单抗与细胞表面上的受体结合的问题有关。一些研究发现,长期使用卡那单抗会导致受体与药物形成复合物,使得药物无法正常结合并发挥作用,从而导致耐药性的产生。
  此外,一些研究还发现,卡那单抗对IL-1β的抑制作用可能导致另一种炎症介质的过度释放,从而产生耐药性。IL-1β是炎症反应的关键调节因子,卡那单抗的抗炎作用主要通过抑制IL-1β的释放来实现。然而,当卡那单抗对IL-1β的抑制作用达到一定程度时,机体可能会通过释放其他炎症介质来维持炎症反应,从而导致对卡那单抗的耐药性。
  为了解决卡那单抗耐药性的问题,还需进一步研究其耐药性的机制,并探索相应的解决方案。一方面,可以通过改善卡那单抗与受体的结合方式来提高药物的疗效和耐受性。另一方面,也可以通过联合应用其他药物来增强治疗效果。例如,一些研究表明,卡那单抗和甲氨蝶呤(Methotrexate)的联合应用可以显著减少对卡那单抗的耐药性的产生。
  总之,卡那单抗作为一种新型的生物制剂,已被广泛应用于炎症性疾病的治疗。然而,耐药性的产生对持续治疗和疾病管理带来了一定的挑战。因此,对卡那单抗耐药性的机制和解决方案的研究具有重要意义,有助于提高疗效,减少副作用,并改善患者的生活质量。