哌柏西利
生产厂家:老挝贝泉生物
功能主治:用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量:【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg,每天1次,连续服用21天,之后停药7天(吃3周/停1周给药方案),28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行,除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时,来曲唑的推荐剂量为2.5mg,口服,每天1次,在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服,最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况,则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量,或永久停药来进行控制,请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者,其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg,每天一次,采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分,无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量减少至75mg,每天一次。如果停用强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
查看详情
哌柏西利(Palbociclib)与其他乳腺癌治疗药物的比较,哌柏西利(Palbociclib)与来曲唑联合,用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。与氟维司群联合,用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。
哌柏西利(Palbociclib)是一种新型的靶向治疗药物,主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌。随着癌症治疗领域的不断发展,哌柏西利逐渐成为许多临床治疗方案中的重要组成部分。本文将对哌柏西利与其他乳腺癌治疗药物进行比较,探讨其疗效、作用机制以及在治疗中的优势与不足。
1. 哌柏西利的作用机制
哌柏西利是一种选择性CDK4/6抑制剂,通过抑制细胞周期调控蛋白的活性,从而阻止癌细胞的增殖。具体而言,哌柏西利影响细胞周期的G1期,使细胞无法顺利进入合成期(S期)。这一机制使其在激素受体阳性的乳腺癌患者中表现出了良好的治疗效果,尤其是那些不能或不适合接受化疗的患者。
2. 与芳香化酶抑制剂的比较
芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑、基非替尼)是传统的荷尔蒙治疗乳腺癌的关键药物。它们通过抑制雌激素的生成,从而减缓或阻止肿瘤的生长。与之相比,哌柏西利不仅可以和芳香化酶抑制剂联用,提高治疗的有效性,还能克服某些耐药机制。研究显示,哌柏西利结合芳香化酶抑制剂的方案优于单独使用芳香化酶抑制剂,能够显著延长无进展生存期(PFS)。
3. 哌柏西利与化疗药物的对比
传统化疗药物(如多柔比星、紫杉醇)虽然在治疗乳腺癌中取得了一定成效,但通常伴随较大的毒性和副作用。相比之下,哌柏西利的副作用相对较轻,主要包括中性粒细胞减少、乏力和口腔炎等。由于其靶向性较强,患者在接受哌柏西利治疗时,通常能保持更好的生活质量。这使得哌柏西利成为化疗难以替代的重要选择,特别是针对已经出现耐药性的患者。
4. 哌柏西利的长期疗效与耐药性
尽管哌柏西利在临床应用中显示出较好的短期疗效,但随着时间的推移,部分患者可能会出现耐药性。研究指出,肿瘤细胞在治疗过程中可能通过多种途径获得耐药能力,如CDK4/6通路的变异等。为了应对这一挑战,研究者们正在探索与其他靶向药物联用的可能性,比如PI3K抑制剂等,力求延长患者的生存期并改善治疗效果。
在乳腺癌的治疗领域,哌柏西利作为一种创新的治疗选择,凭借其独特的作用机制和相对良好的耐受性,为激素受体阳性的晚期乳腺癌患者带来了新的希望。尽管与其他治疗药物相比,哌柏西利显示出了一定的优势,但耐药性的问题依然值得关注。未来,治疗方案将更加个性化和精准化,为患者提供更为有效的治疗选择。