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普瑞玛尼是否适合有肝病的患者

发布时间:2025-03-06 10:54:27 阅读:1000 来源:问药网
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普瑞玛尼 Pretomanid dovprela

普瑞玛尼 Pretomanid dovprela 生产厂家:美国迈兰 功能主治:联合用药用于治疗肺结核 用法用量:  1、使用须知  普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分  (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。  (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案  2、推荐剂量  (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下  (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周  (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药  (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案  (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服  (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上  3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估  (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素)  (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据  4、停止用药  (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用  (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼(Pretomanid)是一种新型抗结核药物,主要用于治疗多药耐药性肺结核(MDR-TB)。由于肝脏在药物代谢中扮演着重要角色,肝病患者在使用普瑞玛尼时需要特别关注。本篇文章将探讨普瑞玛尼是否适合有肝病的患者,包括药物的作用机制、肝病对药物代谢的影响,以及临床建议。

1. 普瑞玛尼的作用机制

普瑞玛尼是通过抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成来发挥作用的。它是一种新型的抗结核药物,与其他抗结核药物联合使用时,可以提高治疗成功率。该药物对于耐药性结核菌株尤其有效,成为治疗MDR-TB的重要选择之一。

2. 肝脏在药物代谢中的角色

肝脏是药物代谢的主要器官,参与药物的分解和排泄。肝病患者的肝脏代谢功能可能受到影响,这可能导致药物在体内的浓度增加或减少,增加副作用的风险。因此,在考虑使用普瑞玛尼时,需评估患者的肝功能。

3. 肝病对普瑞玛尼代谢的影响

目前关于普瑞玛尼在肝病患者中安全性和有效性的研究较为有限。一些报道表明,肝功能不全可能影响普瑞玛尼的代谢,可能需要调整剂量以避免潜在的毒性。在临床实践中,医生应根据患者的具体病情进行综合考虑,以决定是否使用该药物。

4. 临床建议与监测

对于有肝病的患者,使用普瑞玛尼必须谨慎。建议患者在开始治疗前进行全面的肝功能评估,并在用药期间定期监测肝功能。此外,医生应密切观察患者的副作用反应,以便及时调整治疗方案。如果患者的肝功能显著下降,应考虑暂时停用该药物或寻找其他治疗方案。

综上所述,有肝病的患者在使用普瑞玛尼时需要谨慎。虽然普瑞玛尼在治疗多药耐药性肺结核方面具有重要作用,但它在肝功能不全患者中的使用尚需更多研究支持。对于患者来说,合理的监测和个性化的治疗方案将是确保安全有效治疗的关键。