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司帕生坦与ACE抑制剂的联合使用

发布时间:2025-03-06 14:25:35 阅读:1216 来源:问药网
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司帕生坦

司帕生坦 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:强效非免疫治疗药物,IgA肾病患者的尿蛋白水平可降低近五成 用法用量:  1.用药前注意事项  (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。  (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药,再次恢复本药治疗后的前12个月内,每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,后续在本药治疗期间每3个月进行一次监测。  (3)女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药,在治疗期间和停药后一个月,每月都需要进行妊娠检测。  2.推荐剂量  (1)本药的初始剂量为200mg,每日口服一次,如果患者可以耐受,14天后剂量增加到400mg,每日一次,医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。  (2)当暂停用药,再次恢复给药时,应考虑调整药物剂量,予以患者初始剂量200mg每日一次,14天后,再将剂量增加到400mg,每日一次。  3.漏用剂量  若漏服一剂,应按规定时间服用下一剂,不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。  4.剂量调整  (1)转氨酶升高的剂量调整  若患者转氨酶水平升高,请监测患者转氨酶水平变化并根据下列表1调整治疗方案,出现肝毒性临床症状的患者,或转氨酶和胆红素水平未恢复到治疗前水平的患者不要恢复用药。  (2)与CYP3A强抑制剂联用的剂量调整  应避免本药与CYP3A强抑制剂联用,CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等,若不能避免使用CYP3A强抑制剂,则暂停本药治疗。
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司帕生坦与ACE抑制剂的联合使用,司帕生坦(Sparsentan)的用法用量:每天一次口服200mg开始用FILSPARI治疗。14天后,根据耐受情况增加至推荐剂量400mg,每日一次。中断后恢复FILSPARI治疗时,考虑滴定FILSPARI,从200mg开始,每天一次。14天后,增加至推荐剂量400mg每天1次

司帕生坦(Sparsentan)是一种新型的治疗药物,近年来在治疗以IgA肾病为主的慢性肾脏病方面获得了广泛关注。研究表明,单独使用司帕生坦能够有效降低蛋白尿及改善肾功能。将司帕生坦与ACE抑制剂联合使用的疗效及安全性仍然是一个值得探讨的话题。本文将详细探讨司帕生坦与ACE抑制剂的联合使用对IgA肾病患者的影响。

1. 司帕生坦的机制及作用

司帕生坦是一种强效的非免疫治疗药物,主要通过选择性拮抗血管紧张素 II 受体及兴奋内源性肾上腺素能系统发挥作用。其在IgA肾病治疗中的效果主要体现在通过降低蛋白尿,减轻肾小管损伤,从而延缓肾脏疾病进展。这种药物不仅针对病理变化的表征,且同时对肾脏的病理生理机制进行了多重干预。

2. ACE抑制剂的使用现状

ACE抑制剂是治疗高血压及心力衰竭的重要药物,在慢性肾脏病患者中被广泛应用。该类药物通过抑制血管紧张素转化酶,降低血压,并减少肾脏的高负荷,从而保护肾功能。ACE抑制剂的使用在降低蛋白尿和改善肾脏预后方面也展现了显著效果,在治疗IgA肾病患者时仍然存在一定限制,尤其是在药物耐药性和副作用方面。

3. 联合治疗的潜在优势

将司帕生坦与ACE抑制剂联合使用可能为IgA肾病患者带来更好的临床效果。两者在不同机制上发挥作用,联合使用可能会产生协同效应,从而进一步降低蛋白尿并改善肾功能。此外,一些研究表明,联合治疗能够降低ACE抑制剂的不良反应风险,提高患者的耐受性,从而更好地进行长时间的治疗。

4. 临床研究与前景

目前已有多项临床研究对司帕生坦与ACE抑制剂的联合使用进行了探索。初步结果显示,联合治疗能有效提高治疗的整体效果,并降低肾脏损伤的进展风险。尽管如此,仍需更大规模的临床试验来验证其长期安全性和有效性,以便为临床应用提供更为坚实的依据。未来的研究也应关注患者个体化治疗方案的制定,以期最大程度地发挥每种药物的优势。

在IgA肾病的治疗中,司帕生坦与ACE抑制剂的联合使用展现出良好的潜力,但仍需要更多的临床数据支持。在未来的治疗实践中,我们期待这一组合能够为患者带来更好的治疗效果,改善其生活质量。