卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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首先，了解适应症和用药方法非常重要。卡那单抗一般用于治疗难治性痛风以及糖皮质激素无效或使用不当引起的特发性关节炎和炎症综合症。在使用卡那单抗前，需要确保病人符合该药物的适应症，并根据临床医生的指导进行规范化的用药。
其次，了解可能的不良反应和风险也是至关重要的。虽然卡那单抗是一种相对安全的药物，但仍然有一些常见的不良反应，如注射部位疼痛、头痛、发热和皮疹等。在使用卡那单抗期间，病人应定期与医生交流，及时汇报任何不适症状或意外反应，以便医生对病情进行评估和处理。另外，注意使用方法和剂量调整也是必要的。卡那单抗通常以注射液的形式给予患者，最常见的剂量是每3个月一次，具体剂量需根据患者的体重、年龄和病情严重程度进行调整。尽管卡那单抗的治疗效果通常较好，但仍然需要遵循医生的指导，按照规定的时间和剂量进行用药，以确保治疗效果的最大化。
此外，卡那单抗的使用也在一定程度上需要注意禁忌症和潜在相互作用。对于存在严重过敏反应史或其他对于抗体药物过敏的患者，卡那单抗是禁忌的。同时，卡那单抗可能会与某些药物发生相互作用，如免疫抑制剂或血液凝块抑制剂等。在使用卡那单抗前，病人应向医生详细报告过去和现在所用的药物，并让医生判断是否存在相互作用的风险。
最后，病人在使用卡那单抗期间应保持定期的随诊和检测。卡那单抗的治疗对于大部分患者来说是长期进行的，定期的随诊和检测能够帮助医生了解治疗效果，并及时调整药物剂量和治疗方案。在随诊的过程中，病人应积极配合医生的要求，如检查血常规、肝肾功能等，以确保药物的使用安全有效。
总之，卡那单抗的使用在治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症等疾病中具有重要的地位。然而，为了确保治疗的成功和安全，病人在使用卡那单抗前应了解适应症和用药方法，并且需要严格遵循医生的指导，定期进行随诊和检测。此外，病人还需要注意可能的不良反应和剂量调整，同时及时与医生交流并报告任何不适症状。只有如此，才能确保卡那单抗的最佳疗效，提高患者的生活质量。
