米他匹伐 mitapivat Pyrukynd
生产厂家：美国阿吉奥斯制药公司
功能主治：适用于治疗丙酮酸激酶(PK)缺乏的成人溶血性贫血
用法用量： 【推荐剂量和给药方法】 一、推荐给药剂量 Pyrukynd与食物一起或不与食物一起服用，整个吞服。不要分开，粉碎，咀嚼，或溶解药片。 Pyrukynd的起始剂量为每日口服两次5mg。为了逐渐增加血红蛋白(Hb),将Pyrukynd从每天两次5 mg滴定增加至每天两次20mg，然后至每天两次50mg的最大推荐剂量，每4周增加一次剂量。在增加到下一个剂量水平之前，评估Hb和输血需求，因为一些患者可能在每天两次5mg或每天两次20mg时达到并维持正常Hb。 根据血红蛋白和溶血实验室结果以及输血要求，如果24周内未观察到任何益处，则停止使用Pyrukynd。 1.错过剂量 如果在4小时或更短时间内未服用一剂Pyrukynd，请尽快服用。如果一剂Pyrukynd错过超过4小时，不要服用替代剂量，并等到下一剂预定剂量。随后，返回正常给药时间。 2.中断或中止 为了降低急性溶血的风险，尽可能避免突然中断或突然停用Pyrukynd。逐渐减少剂量，逐渐停止用药。监测患者是否有急性溶血和贫血恶化的迹象。 3.肝损伤的推荐剂量 中度或重度肝功能损害患者应避免使用Pyrukynd。 4.药物相互作用的推荐剂量 1)强CYP3A抑制剂 避免将强CYP3A抑制剂与Pyrukynd同时使用。 2)中度CYP3A抑制剂 监测Hb和Pyrukynd不良反应增加的风险。当与中度CYP3A抑制剂一起使用时，每天两次滴定不要超过20mg的Pyrukynd。 3)强CYP3A诱导剂 避免将强CYP3A诱导剂与Pyrukynd合用 4)中度CYP3A诱导剂 在用Pyrukynd治疗期间，考虑不是中度CYP3A诱导剂的替代疗法。如果没有替代疗法，监测血红蛋白，必要时滴定超过每日两次50mg的剂量，但不要超过每日两次100mg的最大推荐剂量。 5.针对不良反应和高于正常值的血红蛋白水平进行剂量调整 如果由于不良反应或耐受性或Hb高于正常值而需要减少剂量，剂量可能会减少到下一个较低的剂量水平，即每天两次20mg或每天两次5mg。 如果患者需要停用Pyrukynd，应遵循剂量递减计划。在不良反应或Hb高于正常值对患者造成的风险大于突然停药造成的急性溶血风险的情况下，可以在不减量的情况下停止治疗，并应监测患者的急性溶血体征。
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米他匹伐药物相互作用是什么,米他匹伐(mitapivat)是一种针对丙酮酸激酶缺乏症（PKD）的口服治疗药物，它通过激活丙酮酸激酶-R（PKR）来改善血红细胞的能量供应，提高血红细胞健康水平。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。米他匹伐(mitapivat)与CYP3A抑制剂或诱导剂有相互作用风险。强抑制剂和诱导剂应避免与Pyrukynd同时使用。若需与中度抑制剂合用，应监测血红蛋白并限制Pyrukynd剂量。若必须使用中度诱导剂，应考虑替代疗法，否则需密切监测并可能增加Pyrukynd剂量，但不得超过最大推荐剂量。务必在医生指导下用药。
米他匹伐（Mitapivat）是一种创新的治疗药物，专门针对成年患者的丙酮酸激酶（PK）缺乏引起的溶血性贫血。这种疾病使得红细胞在体内早期破裂，导致贫血和相关的临床症状。米他匹伐通过激活丙酮酸激酶来改善红细胞的生存率，从而减轻贫血症状。药物相互作用可能影响米他匹伐的疗效和安全性，值得关注。
1. 米他匹伐的药物机制
米他匹伐通过靶向丙酮酸激酶发挥作用，这是一种在红细胞糖酵解中起关键作用的酶。通过激活这一酶，米他匹伐可以改善红细胞的能量代谢，增强红细胞的稳定性，从而减缓溶血。
2. 可能的药物相互作用
米他匹伐可能会与多种药物发生相互作用。例如，某些抗生素、抗真菌药物、抗癫痫药物及其他可能影响肝脏酶活性的药物，预计会干扰米他匹伐的代谢。此外，强效的CYP3A4抑制剂可能会提高米他匹伐的血药浓度，增加毒性风险。
3. 临床意义
药物相互作用的临床意义在于它们可能显著影响米他匹伐的效果和安全性。患者在使用米他匹伐时，如需联用其他药物，务必咨询医生，确保没有潜在的相互作用，以免造成不良反应或疗效下降。
4. 监测和调整治疗方案
医生在开具米他匹伐的同时，应持续监测患者的血液学指标以及其他相关参数。如果出现药物相互作用的迹象，可能需要调整米他匹伐的剂量或改变治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
米他匹伐作为一种针对丙酮酸激酶缺乏引发的贫血的治疗选择，对于改善患者生活质量具有重要意义。在用药过程中，了解和管理药物相互作用显得尤为重要，患者应始终与医疗提供者密切沟通，以获得最佳的治疗效果。
