培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家：比利时优时比制药（UCB SA）
功能主治：治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物，能够抑制TNFα的活性，缓解持续性炎症反应
用法用量： 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后，使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法，患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存，需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器，让它自然加热到室温。 (3)在给药之前，应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况，该溶液应为无色至黄色的透明液体，基本无颗粒，如果液体浑浊或存在异物颗粒，则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药，注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域，且距离前一个注射部位至少1英寸，应轮换注射部位，不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射，当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg)，两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩，含有天然胶乳衍生物，可能会引起过敏反应，乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂，因此注射完成后，应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，对于获得临床反应的患者，本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次，每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者，本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前，必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估，对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者，应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能，需对患者进行适当的筛选试验，例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗，或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗治疗时是否会引起关节不适,培塞利珠单抗(certolizumab pegol)主要用于治疗类风湿性关节炎、斑块状银屑病、强直性脊柱炎、克罗恩病以及非放射性中轴性脊柱关节炎等成人患者。
培塞利珠单抗（certolizumab pegol）是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的生物制剂，包括克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎和强直性脊柱炎等。虽然该药物在控制疾病活动和缓解症状方面表现突出，但许多患者在使用过程中可能会体验到关节不适的情况。本文将探讨培塞利珠单抗治疗时是否会引起关节不适，并分析其可能的机制及应对策略。
1. 培塞利珠单抗的作用机制
培塞利珠单抗通过选择性抑制肿瘤坏死因子-alpha（TNF-α）的活性，发挥抗炎作用。TNF-α是一种主要的促炎因子，参与多种自身免疫病的发病机制。通过降低TNF-α的水平，培塞利珠单抗能有效减轻炎症反应，从而改善患者的关节和其他受影响部位的症状。
2. 关节不适的临床表现
在使用培塞利珠单抗的患者中，关节不适通常表现为关节疼痛、僵硬或肿胀等症状。这些反应可能与药物的初始作用有关，亦可能与患者自身疾病的活动情况密切相关。尤其是对于已有关节受累的患者，症状的波动可能会导致他们在用药初期感受到明显的不适。
3. 可能的诱因分析
虽然培塞利珠单抗旨在减轻炎症反应，但针对某些患者，药物的使用可能会导致免疫系统的变化，这在某些情况下可能引发过敏性反应或其他副作用。因此，关节不适有可能是由于药物对免疫系统的影响不均衡所导致。此外，患者原有的基础疾病状态和其他合并症也可能在药物治疗过程中加重关节的不适感。
4. 应对策略
面对培塞利珠单抗引起的关节不适，患者应及时与主治医生沟通，评估症状的严重程度。如果关节不适影响日常生活，医生可能会建议适当调整治疗方案，比如联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。同时，物理治疗和适度的运动也可以帮助改善关节的灵活性，并减少不适感。
综上所述，培塞利珠单抗在治疗自身免疫性疾病方面具有显著的疗效，但部分患者在使用过程中可能会经历关节不适。如果您使用此药物且感到关节疼痛或不适，请与医生进行详细咨询，以便找到合适的解决方案，确保治疗效果的同时提高生活质量。
