安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦通常以片剂的形式供患者口服,每片剂的剂量为5毫克或10毫克。在开始治疗前,医生会根据患者的具体情况进行严格评估, 包括病情严重程度、病史和其他药物的使用。一旦确定安立生坦适合患者使用,医生会制定出个体化的治疗方案。
通常情况下,安立生坦的初始剂量为5毫克,每日一次口服。开始治疗的前两个月,医生会密切关注患者的病情反应,以评估药物对患者的疗效和耐受性。如果患者耐受良好,并且对初始剂量的疗效不足,医生可以逐渐增加剂量,但不超过10毫克每日一次。
值得注意的是,
安立生坦仅适用于成年人治疗肺动脉高压,儿童和青少年患者不适合使用。此外,治疗期间患者需要定期接受肝功能监测,因为安立生坦具有一定的肝毒性。如果出现任何肝功能异常的症状,患者应立即向医生报告。
此外,
安立生坦治疗期间需要注意与其他药物的相互作用。例如,胃酸抑制剂(质子泵抑制剂)可能降低安立生坦的血浓度,因此同时使用时应格外小心。此外,如果患者需要使用敏感CYP3A4的药物,如某些抗癫痫药物或抗真菌药物,医生可能需要调整安立生坦的剂量。
安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的有效药物,对患者来说是具有希望的。然而,患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行,不可随意更改剂量。此外,及时告知医生患者的身体反应和不适情况,以便及时调整治疗方案。
总的来说,安立生坦是一种治疗肺动脉高压的药物,通过扩张肺动脉血管来改善患者的症状。患者在使用过程中需要严格遵循医生的建议,并定期接受监测。只有这样,才能有效地控制病情、提高生活质量。